I- CHOROBY UKADU KRĄŻENIA
Rozd. 01 /EKG
1 j16 Obniżenie odcinka ST wystąpi w:
1 Zespół Takotsubo
2 przerost mięśnia lewej komory
3 OZW (NSTEMI ?)
4 zapalenie mieśnia
5 -hiperkalemia bądź było hipokaliemia
( niektórzy podawali także : hipotermia )
A 1
B 1, 2
C 2, 3
D 1,2,3,4
E 2,3,5
Rozd. 01 /ARYTMIE
2 j16 W migotaniu przedsionków u pacjenta z chorobą niedokrwienną serca jako lek przeciwarytmiczny zastosujesz:
A Sotalol
B diltiazem
C Propafenon
D Dronaderon
E...
3 j16 Do przywrócenia i utrzymania rytmu w migotaniu przedsionków używamy
1.digoksin,
2.amiodaron,
3. sotalol,
4 propafenon
4 j16 Rytmem nie do defibrylacji nie jest:
A VT
B częstoskurcz komorowy bez tętna
C PEA
D asystolia
E C i D prawidłowe
5 j16 Częstoskurcz z szerokimi QRS:
A jest zawsze częstoskurczem komorowym
B moze być częstoskurczem nadkomorowym u pacjenta z blokiem odnogi pęczka Hisa lub z przewodzeniem z aberracją lub z drogą dodatkową?
C jeżeli nie wiemy, czy jest to częstoskurcz komorowy czy nadkomorowy, to zastosujemy werapamil lub diltiazem
D prawidłowe B i C
E?
6 j16 Zespół WPW:
A najczęstsze zaburzenie rytmu to AVNRT
B
C leczeniem dającym 100% wyleczenie jest ablacja drogi dodatkowej (lub : wyleczenie zwykle przez ablację )
D
E A i C prawidłowe
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA RÓŻNE
7 j16 Duże ryzyko sercowo- naczyniowe występuje:
a. przy wartości SCORE większej lub równej 5%
8 j16 Dławica mikronaczyniowa, wskaż prawdziwe:
a.odpowiedź na NTG słaba albo nie wystepuje
b.nie prowadzi do zawału serca
d. bez uniesienia odcinka ST
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA DIAGNOSTYKA
9 j16 Skurcz tętnicy wieńcowe może wywołać
A. Palenie tytoniu
B. Niska temperatura
C. Kokaina
D. Amfetamina
W. WSZYSTKIE
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA PRÓBA WYSIŁKOWA
10 j16 Co nie jest ( ewentualnie co jest ) bezwzględnym p/wsk. do próby wysiłkowej
a.NT
b.ostra faza zawału
c.objawowa arytmia
d.ciasna, objawowa stenoza aortalna
rozd. 01 /CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA PCI
11 j16 Wskazaniem do postępowania inwazyjnego w zawale serca nie jest:
A nawracająca stenokardia
B niewydolność serca
C niewydolność nerek
D nadciśnienie tętnicze
E ?
12 j16 W NSTEMI nie stosujemy lecz. inwazyjego jesli wspolistnieje
- nadcisnienie tetnicze
- niewydolnosc nerek
- grozne zaburzenia rytu serca
13 j16 Co nie jest wskazaniem do inwazyjnego leczenia OZW:
a.niewydolność serca
b.niewydolność nerek
c.DM
d.NT
e.utrzymujacy się pomimo leczenia bol
rozd. 01 /CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA LEKI
14 j16 Po wszczepieniu stentu metalowego u osoby z zawałem serca drugi lek przeciwpłytkowy trzeba brać minimum:
A 1 miesiąc
B 3 miesiące
C 6 miesięcy
,D, E ?
15 j16 W NSTEMI ( OZW ?) do czasu ustalenia czy postępowanie inwazyjne czy nie, zastosujesz jako leczenie przeciwkrzepliwe:
A fondaparynuks
B HDCz
C HNF
D można zastosować A, B lub C
E ?
16 j16 Leki przeciwkrzepliwe w pilnej strategii inwazyjnej w NSTEMI- wybrać:
a. HNF
b. Enoksaparyna
c. fondaparynuks…
17 j16 Pacjent z astma , po zawale - co stosujemy
- B- bloker
- ACEI
- ACEI / lub ARB
- kombinacje
rozd. 01 /CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA SCORE
18 j16 Karta SCORE, wybierz niewłaściwe- nie uwzględnia palenia tytoniu
rozd. 01 /CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA DIAGNOSTYKA
19 j16 Kontrolne oznaczenie troponiny testem zwykłym (nie o wysokiej czułości) przy wyjściowo ujemnym wyniku wykonasz po:
A 1
B 2
C 3
D 10
E 6 godzinach
20 j16 U kogo można rozpoznać chorobę niedokrwienną serca bez wykonywania próby wysiłkowej lub obrazowej z obciążeniem- nie było prawidłowego (były podane płeć i wiek)
A kobiety 40 lat
B mężczyzny 60 lat
C kobiety 70 lat
D męższczyzny 65 lat
E u nikogo z w/w
rozd. 01 / KARDIOMIOPATIE
21 j16 W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej, co nie jest prawda :
a.często pierwszym objawem jest omdlenie wywołane VT
b. może prowadzić do SCD ( nagły zgon sercowy ) u młodych mężczyzn ( szczególnie sportowców)
c. w lecz. stosuje się amiodaron i sotalol
d.jest wskazaniem do ICD
e z reguły prawidłowe EKG
rozd. 01 / ZAPALENIE MIĘŚNIA SECOWEGO
22 j16 W zapaleniu mięśnia sercowego ( prawdopodobnie chodziło o zapalenie mięśnia sercowego wirusowe ) :
A NLPZ
B bez ograniczenia wysiłku
C ACEI gdy niewydolność serca
rozd. 01 / NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
23 j16 Pacjent z niewydolnością serca i LVEF<40% powinien zażywać:
a. B-bloker
b. ACEI
c. ARB
d. a+ b lub c
e. a+b+c
24 j16 U chorych po zawale mięśnia sercowego z EF 40% zastosujesz:
A ACE I
B b-bloker
C antagonistę aldosteronu ( ARB ? )
D A, B (lub C)
E A, B ,C
rozd. 01 / NZK, REANIMACJA WSTRZĄS
25 j16 Stosunek liczby uciśnięć do liczby oddechów oraz częstość uciśnięć wynosi:
A 30:2 100-120/min
26 j16 Po 3 minutach ( Przed 4 defibrylacją? ) prowadzenia resuscytacji, przy nieskuteczności podasz:
A 1 mg adrenaliny
B 3 mg atropiny
C 300 mg amiodaronu
D 150 mg amiodaronu
E A i C prawidłowe
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE- DIAGNOSTYKA
27 j16 Użytecznym badaniem w diagnostyce nadciśnienia wtórnego jest:
a. test hamowania 8mg dexamethasonu
b. oznaczenie metosykatecholamin w osoczu
c. USG tętnic nerkowych…
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE LECZENIE
28 j16 U kogo z NT wybierzemy diuretyk tiazydowy (ewentualnie było określenie „diuretyk” )
1. w leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego, szczególnie u osób starszych
2. z chorobą wieńcowa ( po zawale ?)
3. z cukrzycą ( nie był podany typ cukrzycy ?)
4.z dną
kombinacje
29 j16 Wskazaniem do natychmiastowego wdrożenia farmakoterapii nadciśnienia tętniczego, bez wcześniejszej modyfikacji stylu życia jest:
a. ciśnienie> 180/100 mmHg
b. ciśnienie> 160/100mmHg i współistniejąca choroba nerek
c. ciśnienie 140/90mmHg z towarzyszącą cukrzycą…
d. wszystkie
30 j16 W nadciśnieniu tętniczym wskazaniem do diuretyku tiazydowego jest:
A izolowane nadciśnienie skurczowe u osoby w podeszłym wieku
B choroba niedokriwenna serca
C, D, E ?
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE JAKO POWIKŁANIE
31 j16 W diagnostyce wtórnego nadciśnienia tętniczego wykonasz nadeptujące testy :
Test z dexametazonem
Oznaczenie kaliemii
Usg tt nerkowych
Pomiar metyloksantyn w moczu
Wszytskie
Kombinacje
32 j16 Wtórne nadciśnienie tętnicze może wystąpić w przebiegu:
a. guza chromochłonnego
b. hiperaldosteronizmu….
rozd. 01 / WADY SERCA
32 j16 Co właściwe odnośnie koarktacji aorty:
A chromanie kkd
C objawy po 50 r.ż.
D zwężenie występuje poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej
E objawy występują po 50rż
F ciśnienie/ tętno na kończynach górnych jest słabo wyczuwalne
…
33 j16 Jak leczymy niedomykalnosć mitralną?
-Beta- blokery
-diuretyki
-leki rozszerzające naczynia
-azotany
-ACEI
rozd. 01 / ZESPÓŁ SERCOWO- NERKOWY
34 j16 Przyczyną wtórnego zespołu sercowo-nerkowego nie jest ( zdający podali wiele dystraktorów ):
A twardzina układowa
B SLE
C POChP
D amyloidoza
E cukrzyca
F sarkoidoza
G skrobiawica
rozd. 01 / BETABLOKERY
35 j16 B-blokerem nieselektywnym jest:
a. atenolol
b. propranolol…
rozd. 01 / ZABURZENIA LIPIDOWE
36 j16 Zespół . chylomikronemii przedysponuje do:
A miażdżycy,
B PNN
C OZT
37 j16 Kiedy stwierdzisz hipocholesterolemię?
A nadczynnośc tarczycy
B niedoczynność tarczycy
C z. nerczycowy
D ciężkie uszkodzenie wątroby
38 j16 W hiperlipidemii w przewlekłej niewydolności nerek:
a. zawsze stosuje się statynę
b. statyna i fibrat są najbezpieczniejszym połączeniem…
ROZDZIAŁ II- CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO
rozd. 02 /ZATOKI, GARDŁO
39 j16 Prawdziwe o zapaleniu zatok przynosowych?
A sterydy donosowo
B antybiotyk jak się pogarsza lub trwa długo
C ?
D,E kombinacje
rozd. 02 /MUKOWISCYDOZA
40 j16 W mukowiscydozie występują ( Powikłaniem mukowiscydozy u dorosłych jest) :
a.stłuszczenie watroby
b.przewlekłe zapalenie błony sluzowej nosa i zatok przynosowych
c.niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki (biegunka tłuszczowa ? )
d.stłuszczenie wątroby
e.wszystkie
rozd. 02 /PŁUCA NOWOTWORY
41 j16 Najrzadszy nowotwór nabłonkowy płuc:
A płaskonabłonkowy
B gruczołowy
C wielkokomórkowy
D drobnokomórkowy
E rakowiak
41a j16 Osteoartropatia przerostowa występuje :
w przebiegu raka płuca
rozd. 02 /ASTMA DIAGNOSTYCKA
42 j16 FEV1 przed i po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela:
a. jest pomocny w różnicowaniu między astmą a POCHP
b. jest stosowany do oceny zaawansowania POCHP…
rozd. 02 /GRUŹLICA
43 j16 Ile miesięcy leczenie podtrzymujące gruźlicy ( faza kontynuacji) jeśli nie ma przesłanek do przedłużenia:
a) 2 mies
b) 4 mies
c) 6 mies
Próba tuberkulinowa fałszywi eujemna może być w :
a.HIV
b.długotrwałym przyjmowaaniu GKS
csarkoidozie
d.podeszłym wieku
e.krztuścu
rozd. 02 /ZAPALENIE PŁUC
44 j16 W nieciężkim zapaleniu płuc leczonym ambulatoryjnie zastosujesz:
A amoksycylnę
B amoksycylinę z kw. Klawulonowym
C klarytromycynę
D gentamycynę
E amoksy + makrolid
45 j16 Które choroby są ( badź nie są )chorobami śródmiąższowymi płuc:
a.Limfangioleiomatoza
b.histiocytoza z komórek Langerhansa
c.proteinoza pęcherzyków płucnych
d.wszystkie są
e kombinacje
rozd. 02 /ASTMA LEKI
46 j16 Każdemu z zaostrzeniem astmy niereagującym na leczenie b-mimetykiem krótkodziałającym wziewnym (SABA) podasz:
1 tlen
2 teofilinę
3 GKS p.o./wziewnie
A 1
B 1 i 3
C wszystkie
47 j16 Jaki lek kontroluje astme:
a) GSK wziewny
b) SABA
c) LABA
48 j16 Chory z objawami ( mMRC 3), bez hospitalizacji, z FEV 1 60%- jakie leczenie
rozd. 02 /SARKOIDOZA
49 j16 W sarkoidozie wskaż nieprawidłowe:
A III stopień to węzły i guzki w miąższu
B db reaguje na GKS
C I stopień najczęściej obserwacja
D leczy się GKS p.o.
rozd. 02 / POCHP- ROZPOZNAWANIE
50 j16 Charakterystyczną cechą w obrazie RTG klatki piersiowej chorego z POCHP jest:
a. Zmniejszenie przejrzystości pól płucnych
b. Brak rysunku naczyniowego na obwodzie płuc
c. Zmniejszenie zamostkowej przestrzeni powietrznej
d. Uniesienie kopuł przepony…
rozd. 02 / POCHP LEKI
51 j16 Chory na POCHP- zaostrzenia nie więcej niż raz w roku, nie wymagał hospitalizacji w trakcie zaostrzeń, męczy się szybko (przejdzie nie mniej niż 200m i musi się zatrzymać z powodu duszności), PEF>60%. Co zastosujesz w leczeniu:
a. LAMA lub LABA
b. doraźnie krótkodziałający B2- mimetyk
c. doraźnie długodziałający B2-mimetyk…
d.GKS wziewny i LABA
rozd. 02 /TLENOTERAPIA
52 j16 Przewlekłe leczenie tlenem zastosujesz gdy:
A Pa02 <55
B Pa 02 56-60 i niewydolnośc serca
C Pa02 56-60 i HCT>55
D A, B
E A, B, C
53 j16 Do jakich wartości PO2 dąży się w tlenoterapii domowej
rozd. 02 / PŁUCA - OBJAWY
54 j16 Przesuniecie śródpiersia w stronę patologii:
A wysięk w jamie opłucnej
B naciek zapalny
C odma
55 j16 Co z reguły nie prowadzi do przewlekłej niewydolności oddechowej
a.IPF ( idiopatyczne włóknienie płuc )
b.POCHP
c.astma
d.pozapalna marskość płuca
56 j16 W jakich chorobach nie ma wysięku w opłucnej
a) toczen
b) twardzina
c) polimialgia reumatyczna
d) zapalenie wielomięsniowe
rozd. 02 / INFEKCJE WIRUSOWE INNE NIŻ GRYPA
57 j16 W chorobie przeziębieniowej:
a. dolegliwości ustępują zazwyczaj w przeciągu 7-10 dni
b. zaostrzenie dolegliwości> 5 dni infekcji wskazuje na nadKażenie bakteryjne…
ROZDZIAŁ III - CHOROBY PRZEWODU POKARMOWEGO
rozd. 03 / ENDOSKOPIA
58 j16 Gdzie nie jest konieczny endoskopowy nadzór
- przelyk Barreta
-Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Choroba wrzodowa żołądka
- zanikowe zapalenie żołądka i metaplazja
- zespól polipowatości rodzinnej
- metaplazja jelitowa w żołądku
- FAP
rozd. 03 / ENCEFALOPATIE
59 j16 Ryzyko encefalopatii u chorego z marskością wątroby zwiększa:
1. zaparcie
2.duże dawki diuretyków
3.benzodiazepiny
4.krwawienie z p.pok
5.zaparcia
kombinacje odp.
rozd. 03 / NOWOTOWRY
60 j16 Rak żołądka ( wczesny rak żołądka ?) wskaż nieprawdziwe:
- w 95% to gruczolakorak
- wczesny nacieka błonę mięśniowa żołądka
- niedokrwistość jest poźnym objawem
- występuje utrata m. ciała
- w leczeniuduże znaczenie ma radioterapia
- wzost CEA
61 j16 Rak jelita grubego (okrężnicy ?) :
- wzrost CEA
- niedokrwistość
- często poniżej 40 r.ż.
- główne leczenie radioterapia
62 j16 Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby ( FNH )
- czesciej u kobiet
- do rozp. konieczna angiografia
- trzeba biopsje
- prawdziwe 2,3
rozd. 03 / TRZUSTKA
63 j16 Czy podawanie enzymów trzustkowych w PZT:
a) całkowicie ustępują biegunki tłuszczowe
b) lepsza kontrola cukrzycy
c) zmniejszenie dolegliwości bólowych
kombinacja powyższych
rozd. 03 / WZW
64 j16 Które wirusy przenoszą się droga kontaktów seksualnych
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HBV i HCV
E. Wszystkie
rozd. 03 / H. PYLORI
65 j16 pytanie o test ureazowy - co nieprawdziwe
- jak dodatni- zakazenie potwierdzone
- falszywy gdy stosuje IPP
- falszywy gdy krew w zoladku
- czulosc ok 60%- to zle
- jest badaniem inwazyjnym
rozd. 03 / DROGI ŻÓŁCIOWE
66 j16 Czym rozpuszczamy kamienie żółciowe?
A UDCA
B deferoksamina
C,D,E????
rozd. 03 / CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA
67 j16 Leczeniem pierwszego rzutu w krwawieniu wrzodu żołądka jest:
a. podanie dużej dawki IPP dożylnie w postaci bolusa, a następnie kontynuacja wlewu dożylnego przez 3 dni lub terapii preparatami doustnymi przez 5 dni…
rozd. 03 / RZEKOMOBŁONIASTE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO
68 j16 Opis pacjenta po zastosowaniu antybiotyku z powodu infekcji. Wystąpiła biegunka. Zastosowano leczenie objawowe. Biegunka nie ustąpiła. Rozpoznano rzekomo błoniaste zapalenie jelita. Co zastosujesz oprócz nawodnienia ( pierwsze zachorowanie):
A) Metronidazol z loperamidem
B) Wankomycyna z loperamidem
C) ( metronidazol lub wankomycyna), bez loperamidu
D) Metronidazol lub wankomycyna lub fidaksomycyna
rozd. 03 / WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO
69 j16 Colitis ulcerosa zaostrzenie lekkie z zajęciem lewej poły okrężnicy zostało opanowane 5ASA. Co podamy w leczeniu przewlekłym:
A 5 ASA
B 5 ASA+GKS
C GKS
D 5ASA + antybiotyk
E antybiotyk
rozd. 03 / ACHALAZJA PRZEŁYKU
70 j16 Achalazję przełyku leczymy z wyjątkiem:
A leki pro kinetyczne
B nitraty
C toksyna botulinowa
D kardiomiotomia ( endoskopowe poszerzanie LES )
E wszystkie
rozd. 03 / ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO
71 j16 Objawem alarmowym w zespole jelita drażliwego jest:
a. utrata masy ciała
b. biegunka
c. nudności i wymioty
d. bóle brzucha
rozd. 03 / CELIAKIA
72 j16 Skórną manifestacją celiakii jest:
A pokrzywka
B rogowacenie ciemne
C opryszczkowe zapalenie skóry
D zespół Lyella
rozd. 03 / OBJAWY
73 j16 Co może powodować biegunkę tłuszczową
a PZT
b.zespół rozrostu bakteryjnego
c cholestaza
d mukowiscydoza
e wszystkie
74 j16 W jakich chorobach jest podwyższona wartość bilirubiny sprzężonej:
- zwężenie dróg żółciowych
-niedokrwistośc hemolityczna
-marskość wątroby.
- choroba Gilberta
- kamica przewodowa
ROZDZIAŁ IV- ENDOKRYNOLOGIA
rozd. 04 / TARCZYCA –CHOROBA HASHIMOTO
75 j16 Dla choroby Hashimoto charakterystyczne jest:
a. występowanie przeciwciał anty-TPO….
rozd. 04 / TARCZYCA – TYREOTOKSYKOZA
76 j16 W nadczynności tarczycy:
a. najczęściej stosuje się tiamazol
b. najczęściej stosuje się propylotiouracyl ( pytanie o dawki ?)
c. dawka podtrzymująca tiamazolu wynosi…
rozd. 04 / TARCZYCA – TYREOSTOKSYKOZA/ NIDOCZYNNOŚCI
77 j16 W niedoczynnosci ( albo nadczynnosci ? ) tarczycy jakie poziomy hormonów- TSH, ft3/4
rozd. 04 / TARCZYCA HORMONY-PYTANIA O
78 j16 Do objawów niedoboru TSH nie należy:
a. Biegunka
b. Chrypliwy głos
c. Suche i łamiące się włosy,sucha skóa
d. Bradykardia
e. Nietolerancja zimna
rozd. 04 / TARCZYCA STANY NAGLĄCE
79 j16 W przełomie tarczycowym nie wystęuje:
a.bradykadia
b.odwodnienie
b.biegunka
c.gorączka- temp> 38 st
d. - kombinacje
rozd. 04 / CUKRZYCA- STOPA CUKRZYCOWA
80 j16 Tutaj były różne propozycje (tzn. stopa cukrzycowa neuropatyczna a stopa cukrzycowa niedokrwienna a neuropatyczna ) różnicowania- wybierz prawdziwe:
a. występują zaburzenia czucia
b. stopa jest ciepła
c. występuje ból przy chodzeniu…
rozd. 04 / CUKRZYCA- ROZPOZNAWANIE, BAD.PRZESIEWOWE
81 j16 Pacjent z objawami cukrzycy (wielomocz, zwiększone pragnienie) przygodna glikemia 213 ( 216 ?) mg/dl. Co zrobisz:
A oznaczysz glikemię na czczo
B jeszcze raz oznaczysz glikemię przygodną
C rozpoznasz cukrzycę
D) OGTT
rozd. 04 / CUKRZYCA- TERAPIA, CELE TERAPII
82 j16 Wskazaniem do insulinoterapii jest:
a. LADA
b. DM2 w czasie leczenia OZW…
rozd. 04 / PRZYTARCZYCE
83 j16 Co prawdziwe we wtórnej nadczynności przytarczyc
- obnizone PTH
- Hiperkalcemia
- Hiperfosfatemia
- podwyzszone Klotho
- podwyzszona wit. D
rozd. 04 / PCOS (ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW
84 j16 PCOS- wybierz prawdziwe:
a. występuje tendencja do hiperglikemii
b. w obrazie USG coś o ilości pęcherzyków dojrzewających w jajnikach
c. rzadko obserwuje się cykle owulacyjne
d. występuje hiperandrogenizm
rozd. 04 / SIADH i ZABURZENIA ELEKTROLITÓW
85 j16 Hiperkaliemie powodują wszystko z wyjątkiem
A. PChN
B. Niedobór insuliny
C. Hiperaldosteronizm
D. Rabdomioliza
E. Kwasica metaboliczna
rozd. 04 / HORMONY
86 j16 Hiperprolaktynemia
A u mężczyzny wywoła ginekomastię i spadek libido/ zaburzenia wzwodu
B leczysz bromergonem
C leczysz poprzez przezklinową resekcję guza
D prawidłowe A i B
E ?
rozd. 04 / KORTYZOL
87 j16 W endogennym zespole Cushinga niebedacym gruczolakiem przysadki ( ze zmniejszonym stężeniem ACTH ? )
- w leczeniu analogi somatostatyny
- niezalezny od acth
- kombinacje
rozd. 04 /ENDOKRYNOLOGIA NOWOTOWRY
W guzie prolaktynowym przysadki:
a. występuje zmniejszone libido
b. w leczeniu stosuje się preparaty dopaminergiczne, jak bromokryptyna…
B) ból głowy
c) moczówka prosta
ROZDZIAŁ V- CHOROBY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH
rozd. 05 / NERKI-ZESPÓŁ NERCZYCOWY
88 j16 Przyczyną zespołu nerczycowego nie jest:
A nefropatia cukrzycowa
B nefropatia toczniowa
C ostra dysfunkcja nerek / ostra nefropatia?
D submikroskopowe kłębuszkowe zap. nerek
E błoniaste kłębuszkowe zap. nerek
89 j16 Czego nie ma ( jest ? ) w zespole nerczycowym?
A hipoalbuminemii
B hiperkalcemii
C hipocholesterolemii
D niedokrwistości
Jakie zaburzenia lipidowe są obecne w zespole nerczycowym
rozd. 05 / NERKI- NEFROPATIE
90 j16 Do przyczyn nefropatii jatrogennej zalicza się:
a. stosowanie preparatów fosforanowych w przygotowaniu do kolonoskopii
b. długotrwałe stosowanie NLPZ
c. użycie środków cieniujących przed badaniem TK
d występuje z osutką
e leczymy antyhistaminikami
rozd. 05 / NERKI- UKŁAD MOCZOWY KAMICA KOLKA
91 j16 Czego nie podajemy w kamicy struwitowej ( uwaga jednego ze zdających egzamin – nie było prawidłowej odpowiedzi )
A białka
B puryny
C szczawiany
D tłuszcze
E żadne z powyższych
rozd. 05 / NERKI-ZAPALENIA NIEINFEKCYJNE
92 j16 Jak leczymy popaciorkowcowe zap. nerek:
-.GKS
-.ACE- I
-.diuretyki
-.chyba jakis lek immunosupresyjny
- plazmafereza
-.kombinacje
rozd. 05 / NERK- PCHN
93 j16 Zaburzenia lipidowe w PCHN
a) najczęściej jest hipertryglicerydemia
b) leczy się statynami tylko pod kontrolą poziomu LDL
c) profilu lipidowego nie oznaczamy w pchn
d) tylko hipercholesterolemia jest wskazaniem do wlaczenia statyn
94 j16 Niedokrwistość HGB 8,1 g/dl. Wykluczono pozanerkową przyczynę niedokrwistości. GFR< 40. Co zalecisz:
A EPO + Fe
B EPO bez Fe
C najpierw Fe potem EPO
D nic nie zrobisz
95 j16 Która z chorób najrzadziej wywołuje przewlekłą chorobę nerek?-
podana m.in. astma
rozd. 05 / NERKI- AKI
96 j16 Kryteria rozpoznania AKI wg KDIGO
A kreat o 0,1 przez 48 godzin
B kreat o 0,3 przez 48 godzin
C kreat 1,5x przez 72 godziny
D kreat 1,5x przez 5 dni
rozd. 05 / NERKI- ZABURZENIA WTÓRNE
97 j16 Białkomocz nerczycowy wskaż nieprawdziwe:
A błoniaste KZN
B cukrzyca
C ostra niewydolnośc serek
rozd. 05 / NERKI-Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie
98 j16 Charakterystyczne dla cewkowo- śródmiąższowego zapalenia nerek jest:
a. występowanie leukocyturii i krwinkomoczu…
ROZDZIAŁ VI- CHOROBY UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO
rozd. 06/ KRWIOTWÓRCZY- CZERWIENICE
99 j16 W przebiegu czerwienicy prawdziwej ( różnicowanie czerwienicy- patrz tabelka ze Szczeklika ):
a. występuje proliferacja tylko w zakresie układu czerwonokrwinkowego
b. mogą wystąpić objawy skazy krwotocznej
c. w leczeniu zawsze zastosujesz agresywną cytoredukcję…
d Rzadko powiększona śledziona
rozd. 06/ KRWIOTWÓRCZY- HEMOSYDEROZA
100 j16 Hemosyderoza pierwotna:
A zaburzenia wzwodu
B spadek ferrytyny
C objawia się obniżeniem libido i bólem nadgarstków
D leczy się w pierwszej kolejności deferoksaminą?
rozd. 06 /KRWIOTWÓRCZY- BIAŁACZKI
101 j16 Przewlekła białaczka limfatyczna, co jest prawdą :
A od razu agresywne leczenie
B w większości chromosom Philadelfia
C występują cienie gumprechta
102 j16 Przewlekła białaczka szpikowa:
a. stanowi >30% białaczek dorosłych
b. w rozmazie krwi około 80% stanowią granulocyty
c. komórki blastyczne stanowią>60%...
F. komórki blastyczne stanowią>60%...
rozd. 06/ ZIARNICA ZŁOSLIWA
103 j16 Ziarnica złośliwa – diagnostyka:
Odp: pobranie całego węzła, stwierdzimy charakterystyczne komórki atypowe
104 j16 W chłoniaku Hodgkina może występować:
a. Gorączka
b. nocne poty
c. utrata masy ciała
d. świąd…
e. wszystkie powyższe
rozd. 06 /NIEDOKRWISTOŚĆ
105 j16 W niedokrwistości z niedoboru żelaza ( można było wybrać tylko jedną odp, nie było kombinacji):
a) niska ferrytyna
b) wysokie wysycenie transferryny
c) szpik ubogokomórkowy
d) obniżone TIBC
rozd. 06 / CHŁONIAKI
106 j16 Chłoniaki nieziarnicze wskaż nieprawdziwe :
A powiększenie śledziony
B poty nocne
C gorączka
D powiększenie wątroby
E bolesne węzły
107 j16 W chłoniakach nieziarniczych występuje ::
A węzły chłonne są bolesne
B węzły chłonne powiększają się szybko
C występuje niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia?
D występuje udar mózgu
E występuje niedokrwistość hemolityczna
rozd. 06 /SZPICZAK
108 j16 Nieprawdziwym dla szpiczaka plazmocytowego jest:
a. występuje obniżone stężenie białka całkowitego
rozd. 06 /ZESPÓŁ MIELODYSPLASTYCZNY
109 j16 MDS, co jest:
a.prawie zawsze niedokrwistość i małopłytkowość
b.rzadko zajęta wątroba i sledziona
c.zawsze włączamy chemioterapię
d W biopsji przeważa wloknienie szpiku
e.Nigdy nie przechodzi w aml
f Obj to najczęściej anemia
kombinacje
rozd. 06 / HEMOFILIA LECZENIE
110 j16 Leczenie hemofilii A:
a.koncentrat czynnika VIII
b.desmopresyna
c.kwas traneksamowy
d.wszystkie
kombinacje
ROZDZIAŁ VII- CHOROBY REUMATUCZNE
rozd. 07 / TOCZEŃ
111 j16 W SLE występują wszystkie z wyjątkiem
A. Leukocytozy
B. Leukopenii
C. Zapalenia osierdzia
D. Zapalenia pochewek ściągniętych ( ścięgien, przyczepów mięśniowych ?)
E. Wysięk ( w jamach opłucnowych ?)
rozd. 07 / OBJAWY
112 j16 Gdzie nie wystepuje KZN
- olbrzymiokom. zap.tetnic
- Wegener
- Plamica Sh.-Henocha
- mikroskopowe zapalenie naczyn
- Chjoroba Churga- Strauss
113 j16 Zmiany śródmiąższowe w płucach- w których chorobach układowych tkanki łącznej
rozd. 07 / ŁUSZCZYCOWE ZAPALENIE STAWÓW
114 j16 W ŁZS nie zastosujesz ( kombinacje odpowiedzi ? ):
- GKS
- inh TNF alfa
- MTX
- NLPZ
- Cyklosporyny
- Infliksimabu
- Cyklofosfamidu
rozd. 07 / POLIMIALGIA-FIBROMIALGIA
115 j16 Opis przypadku- kobieta 72.letnia, bóle obręczy barkowej i miednicznej, wzrost OB i CRP, poprawa po GKS
-chodziło o polimialgię reumatyczną
( jednym z dystraktorów była fibromialgia )
rozd. 07 /ZZSK
116 j16 ZZSK czego nie stwierdzamy?
A HLA B27
B zapalenie błony naczyniowej oka
C symetryczne zmiany stawów biodrowych w RTG
(obustronne zapalenie stawów krzyżowo- biodrowych w stopniu 2-4 w badaniu RTG ?, Ból tamże ? )
D kombinacje
rozd. 07 /ZAPALENIE SKÓRNO MIĘŚNIOWE/WIELOMIĘŚNIOWE
117 j16 W zapaleniu skórno-mięśniowym co występuje :
- ANCA
- czesciej nowotwory
-leczymy GKS
-zajecie pluc
- dobre 2,3,4
- wszystkie dobre
Objawy w zapaleniu wielomięśniowym
rozd. 07 / TWARDZINA UKŁADOWA
118 j16 U chorego z twardziną układową ( co jest nieprawdziwe ?):
A w przypadku wystąpienia białkomoczu i nadciśnienia tętniczego niezwłocznie zastosujesz ACEI
ROZDZIAŁ VIII CHORBY ALERGICZNE
Rozd. 08 / OBRZĘK NACZYNIORUCHWY
119 j16 W genetycznie uwarunkowanym obrzęku naczynioruchowym może wystąpić obrzęk:
A twarz
B przewód pokarmowy
C drogi oddechowe
D puchnie a, B lub C
E ?
Rozd. 08 / WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY
120 j16 We wstrząsie anafilaktycznym jako pierwsze zastosujesz:
a.adrenalina i.v
b.adrenalina i.b
c.GKS i.v
d.płyny
e.leki przeciwhistaminowe
ROZDZIAŁ IX- CHOROBY ZAKAŹNE
rozd. 09/ WŁOŚNICA
121 j16 Włośnica, wskaż prawidłowe:
1 Swoiste przeciwciała
2 wzrost CK
3 eozynofilia
A odp 1
B odp 2
C odp 3
D wszystkie
E 2, 3
rozd. 09/ ŚWINKA
122 j16 Co może być powikłaniem świnki:
- zap. jader i najądrzy
- zap. jajnikow
- zap. opon m-r
- zap. wątroby
- wszystkie
rozd. 09/ MONONUKLEOZA ZAKAŹNA
123 j16 Co nie występuje w mononukleozie
-powiększenie węzłów chłonnych
-zapalenie gardła i migdałków
-zapalenie wątroby
-leukopenia
-swoiste przeiwciała przeciw-EBV
rozd. 09/ BORELIOZA
124 j16 Do rozpoznania którego ze stadiów boreliozy nie jest wymagane potwierdzenie serologiczne:
a. rumień wędrujący
b. neuroborelioza
c. zapalenie mięśnia sercowego
d. zapalenie stawów
e. badania serologiczne są wymagane do rozpoznania każdej postaci boreliozy
ROZDZIAŁ X TOKSYKOLOGIA
rozd. 10 / ZATRUCIE PARACETAMOLEM
125 j16 Narząd krytyczny w zatruciu Paracetamolem:
A. wątroba
rozd. 10 / ZATRUCIE BENZODIAZEPINAMI
126 j16 Odtrutka na benzodiazepiny?
A flumazenil,
B nalokson
C fomepizol etc
ROZDZIAŁ XII- RÓŻNE
Rozd. 12 / GAZOMETRIA
127 j16 Co będzie obniżone w kwasicy oddechowej całkowicie wyrównanej
- ph
- pCO2
- HCO3
- HCO3 i pCO2
Żadne
Rozd. 12 / LEKI, PRZECIWKSAZANIA i OBJAWY NIEPOŻĄDANE
128 j16 Działania niepożądane niedihydropirydynowych Ca- blokerów :
a) ból głowy
b) zaczerwienienie twarzy
c) obrzęk goleni i stóp
kombinacje
129 j16 Do objawów niepożądanych po teofilinie nie zalicza się:
a. drgawek
b. zaburzeń rytmu serca
c. bradykardii
Rozd. 12 / OBJAWY
130 j16 Oddech Cheyne’a- Stokesa- czym się charakteryzuje ::
-głęboki, szybki
-płytki, nieregularny, rzadki
-płytki, regularny częsty
-nieregularny, szybki i głęboki, który po osiągnięciu maksimum ulega stopniowemu spłyceniu aż do bezdechu
Zdający sygnalizowali też pytanie o plamy starcze
