|
|
|
 |
|
Test PES z Chorób Wewnętrznych wiosna 2017r. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TEST DO POBRANIA tu->protest-pes.pl.tl/DO-POBRANIA_testy-z-interny.htm
Test PES z Chorób Wewnętrznych wiosna 2017r.
ROZDZIAŁ I- CHOROBY UKŁADU KRĄZENIA
rozd. 01 / NZK, REANIMACJA WSTRZĄS
01/I/17w Co należy zrobić po NZK w hipotermii z temp <30st
A. stwierdzic zgon
B. nie wykonywac defibrylacji do ogrzania powyzej 30st
*C. nie podejemować RKO do ogrzania powyzej 35st
D. nie podawac adrenaliny do ogrzania powyzej 30st
E. b i d
rozd. 01 / ZABURZENIA LIPIDOWE
02/I/17w Wskaż zdanie fałszywe odnośnie hipercholesterolemii rodzinnej:
A. choroba monogenowa
B. jedna z najczęstszych hiperlipidemii dziedzicznych
C. wywołana mutacją receptora LDL
*D. heterozygoty mają prawidłowy poziom cholesterolu
E. występują żółtaki prostowników palców ręki i ścięgien Achillesa
03/I/17w Dyslipidemia aterogenna – jakie parametry lipidogramu są podwyższone:
*A. LDL
B. HDL
*C. TG
D. wszystkie
E. kombinacje
04/I/17w W której chorobie występuje hipertriglicerydemia: ostre zapalenie trzustki
a. cukrzyca
b. zapalenie trzustki
c. niewydolność nerek
d. niedoczynność tarczycy
e. zespół chylomikronemii
- kombinacje odpowiedzi
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA DIAGNOSTYKA
05/I/17w Które badanie/badania obrazowe pozwoli potwierdzić zachowaną żywotność mięśnia sercowego w obszarze zmniejszonej kurczliwości u pacjenta po zawale serca:
A. scyntygrafia mięśnia sercowego
B. MRI
C. echo z dobutaminą
D. prawidlowe A i B
*E. wszystkie
06/I/17w W protokole diagnostycznym OZW z zastosowaniem troponiny o wysokiej czułości jej drugie oznaczenie wykonujemy w odstępie ilu godzin od pierwszego oznaczenia:
A. 1 h
*B. 3 h
C. 6 h
D. 12 h
E. żadne
07/I/17w Pozasercowe przyczyny bólu w klatce piersiowej:
a. choroba wrzodowa
b. refluks
c. zawał płuca
d. odma
e. ?
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA – LEKI
08/I/17w Który z poniższych leków nie należy do leków przeciwdławicowych I rzutu stosowanych w stabilnej chorobie wieńcowej:
A. azotany
B. beta-blokery
C. blokery kanału wapniowego
*D. trimetazydyna
E. wszystkie/żadne
09/I/17w Która z poniższych sytuacji klinicznych nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania azotanów:
*A. nadciśnienie tętnicze
B. ciężka stenoza aortalna
C. hipotensja
D. kardiomiopatia przerostowa
E. żadne
10/I/17w ACEI u chorych ze stabilną chorobą wieńcową u chorych z:
1 pchn
2 cukrzyca
3 niewydolność serca
4 nadciśnienie tętnicze
kombinacje odp
11/I/17w Do NOAC należy:
A. dabigatran
B. riwaroksaban
C. abciksimab
D. wszystkie
E. A i B prawidłowe
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA – DŁAWICA PRINZMETALLA
12/I/17w Dławica Prinzmetala – wskaż prawidłową odpowiedź:
*A. ból występuje głównie w spoczynku, ale może go również wywołać wysiłek
B. występują obniżenia odcinków ST
C. często kończy się zawałem serca
D. leczymy beta-blokerami
E. żadne
rozd. 01 / CHOROBA NIEDOKRWIENNNA SERCA –PCI
13/I/17w Który z poniższych pacjentów z podejrzeniem OZW (NSTEMI ) wymaga wykonania pilnej koronarografii (< 2 h od przyjęcia):
A. pacjent we wstrząsie kardiogennym
B. pacjent z zagrażającą życiu arytmią
C. pacjent, który niedawno przebył zabieg PCI lub CABG
*D. A+B
E. wszystkie
rozd. 01 / EKG
14/I/17w Uniesienia odcinka ST w EKG spotykamy w następujących stanach klinicznych:
*1. zapalenie osierdzia
*2. hipotermia
3. hipokalemia
4. zatrucie glikozydami
5. Takotsubo
E. kombinacje
15/I/17w Do typowych cech zawału mięśnia sercowego w EKG nie należy:
(W ewolucji zmian w zawale serca w ekg nie występuje ?)
A. wysokie, spiczaste załamki T
B. patologiczne Q
*C. poszerzenie QRS
D. odwrócenie załamków T
E. brak progresji załamka R
16/I/17w Która z poniższych arytmii rzadko przebiega z poszerzeniem QRS:
A. częstoskurcz nadkomorowy z blokiem odnogi
B. pobudzenie dodatkowe pochodzenia komorowego
C. zespół preekscytacji
*D. migotanie przedsionków
E. częstoskurcz komorowy
Rozd. 01 /ARYTMIE
17/I/17w U pacjenta po ( ewentualnie w trakcie ?) zawale serca z trwałym jednokształtnym częstoskurczem komorowym zastosujesz dożylnie:
A. lidokainę
B. sotalol
C. amiodaron
*D. wszystkie
E. żadne
18/I/17w Wskaż zdanie fałszywe dotyczące AVNRT:
*A. występuje głównie u osób z chorobą organiczną serca
B. powstaje zwykle na drodze wolno-szybkiej
C. brak załamków P w EKG
D. dla osób nie wyrażających zgody na ablację można stosować beta blokery lub blokery kanału wapniowego
E. można wyleczyć ablacją drogi wolnej
dobre efekty leczenia ablacją ?
19/I/17w Co robic w przypadku częstoskurczu nadkomorowego:
A. próba valsalvy,
B. masazy zatoki,
C. prowokacja wymiotow
D. zimna woda na twarz
E. wszystko
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE a CIĄŻA
20/I/17w Do szczególnych wskazań do zastosowania ACEI nie należy:
A. białkomocz
B. cukrzyca
C. przewlekła choroba nerek
D. choroba wieńcowa
*E. ciąża
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE DIAGNOSTYKA
21/I/17w Jakie wartości ciśnienia tętniczego w 24-godzinnym holterowskim pomiarze CTK uprawniają do rozpoznania nadciśnienia tętniczego:
A. > 140/90 mmHg
*B. > 130/80 mmHg
C. 120/70
D. 135/85
E. 140/90
22/I/17w Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rzekomego nadciśnienia tętniczego:
a. dobre w gabinecie, zle w domu
b. dobre w domu, zle w gabinecie
c. *podwyższone wartości ciśnienia tętniczego mierzone osłuchowo, do pomiarów należy zastosować technikę oscylometryczną ( u osób starzych ? )
rozd. 01 / WADY SERCA
23/I/17w Wskazania do wymiany operacyjnej zastawki w ciężkiej niedomykalności aortalnej:
A. wszyscy pacjenci objawowi
B. pacjenci bezobjawowi z LVEF < 50%
C. każdy pacjent z ciężką niedomykalnością aortalną wymaga operacji
*D. A+B
E. żadne
rozd. 01 / CHOROBA Bürgera
24/I/17w Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń – wskaż prawdziwe:
A. chorują głównie starsi mężczyźni ( powyżęj 50 tego roku życia )
B. niezwiązane z paleniem tytoniu
*C. za rozpoznaniem przemawia wędrujące zapalenie żył powierzchownych
D. należy wykonać biopsję zajętej tętnicy
E. żadne
rozd. 01 / TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ
25/I/17w Która choroba może być odpowiedzialna za powstawanie tętniaków aorty:
A. kiła
B. choroba Takayasu
C. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
D. kombinacje
*E. wszystkie
rozd. 01 /ZATOROWOŚĆ PŁUCNA
26/I/17w W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej wysokiego ryzyka w postępowaniu diagnostycznym:
A. angioTK
B. echokardiografia przezklatkowa
C. D-dimery
*D. A+B
E. wszystkie
rozd. 01 / LECZENIE PRZECIWKRZELIWE
27/I/17w Który z poniższych leków jest doustnym lekiem przeciwkrzepliwym niebędącym VKA:
1. warfaryna
2. abciksimab
3. rywaroksaban
4. dabigatran
A. 1, 2
*B. 3, 4
C. 2, 3, 4
D. inne kombinacje/żadne
28/I/17w Siarczan protaminy podasz w przypadku przedawkowania:
*heparyny niefrakcjonowanej
ROZDZIAŁ II- CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO
rozd. 02 /ZATOKI, GARDŁO
29/II/17w W zapaleniu zatok przynosowych gdy uczulenie na penicyliny zastosujesz:
A. amoksycylinę z kwasem klawulanowym
B. makrolidy
C. fluorochinolony
*D. B lub C
E. wszystkie
rozd. 02 / POCHP-ROZPOZNAWANIE
30/II/17w U 40-letniego pracownika biurowego, który nigdy nie palił tytoniu, rozpoznano POCHP. W takim przypadku elementem dalszej diagnostyki powinno być wykonanie oznaczenia:
*A. alfa-1-antytrypsyny
b. ceruloplazmina
c.
rozd. 02 / SPIROMETRIA
31/II/17w U pacjenta stosującego tiotropium lek ten należy odstawić przed spirometrią na co najmniej:
*A. 72 h
B. 48 h
C. 24 h
D. 12 h
E. 8 h
32/II/17w Przeciwwskazania do spirometrii
1. tetniak aorty
2. krwioplucie o nieznanej przyczynie
3. odma oplucnowa
4. zawal serca
kombinacje odp.
rozd. 02 / TLENOTERAPIA
33/II/17w Wskazania do wentylacji mechanicznej u pacjenta z zaostrzeniem POCHP:
A. kwasica oddechowa
B. PaCO2< 50 mmHg
C. ciężkie tachypnoe i duszność
D. A+C
*E. wszystkie
str.07 PES 2016 WIOSNA
34/II/17w U pacjenta z POCHP w trakcie domowego leczenia tlenem należy utrzymywać PaO2 w przedziale:
A. > 40 mmHg
*B. > 60 mmHg
C. > 80 mmHg
D. > 100 mmHg
E. żadne
35/II/17w W przebiegu których stanów podanie pacjentowi tlenu zmniejszy sinice:
1. methemoglobinemia
2. wady sinicze serca
3. niewydolność serca
4. niewydolność oddechowa?
Do wyboru kombinacje ww
rozd. 02 / ASTMA LEKI
36/II/17w Pacjent z astmą oskrzelową stosuje doraźnie SABA częściej niż 2x/tydzień. Mimo to dolegliwości nie są dostatecznie opanowane. Logicznym krokiem w intensyfikacji terapii będzie: :
a. pozostawisz salbutamol doraznie
*b. wlaczysz GKS wziewny w malej dawce
c. wlaczysz GKS wziewny + LABA
d. wlaczysz tiotropium
e. wlaczysz samo LABA
rozd. 02 / ASTMA RÓŻNE
37/II/17w Napad astmy wywołać może:
A. wysiłek
B. zmiana temperatury otoczenia
C. silne emocje
D. niektóre leki (np. NLPZ)
*E. wszystkie
rozd. 02 / LEKI
38/II/17w Do objawów niepożądanych wziewnych beta-mimetyków należy/należą:
A. bradykardia
B. hipokalemia
C. drgawki
*D. B+C
E. wszystkie
39/II/17w Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące stosowania GKS w zaostrzeniach astmy:
A. GKS podajemy w niemal każdym – pomijając najłagodniejsze – zaostrzeniu
B. GKS podajemy ogólnoustrojowo
*C. nie należy przekraczać dawki 10 mg prednizonu na dobę
D. GKS stosujemy zazwyczaj 5-7 dni
E. jeśli leczenie p.o. trwa poniżej 3 tyg. nie trzeba stopniowo zmniejszać dawki
40/II/17w Preparat/preparaty o udowodnionej skuteczności w farmakologicznym leczeniu uzależnienia od nikotyny to:
A. leki stosowane w nikotynowej terapii zastępczej
B. bupropion
C. wareniklina, cytyzyna
D. kombinacje
*E. wszystkie
rozd. 02 / ZAPALENIE PŁUC
41/II/17w Co nie wchodzi w skład skali CURB-65:
A. splątanie
*B. gorączka
C. ciśnienie tętnicze
D. tachypnoe
E. mocznik
rozd. 02 / SARKOIDOZA
42/II/17w Zespół Lofgrena w sarkoidozie – wskaż prawdziwe:
*A. obejmuje gorączkę, ból stawów, rumień guzowaty
B. źle rokuje
C. wymaga leczenia GKS
D. przebiega bez powiększenia węzłów chłonnych
E. żadne
rozd. 02 / GRUŹLICA
43/II/17w W chemioprofilaktyce gruźlicy u pacjentów z grupy ryzyka stosujemy:
A. streptomycynę
B. etambutol
*C. izoniazyd
D. inne
44/II/17w OT w porównaniu do IGRA:
A. może być dodatni po BCG
B. nie pozwala rozróżnić zakażenia od nowego zachorowania
C. żadne
D. wykrywa prątki niegruźlicze
rozd. 02 / POCHP-NIKOTYNIZM
45/II/17w Leki o udokumentowanej skutecznosci w leczeniu uzaleznienia od tytoniu:
1. nikotynowa terapia zastepcza
2. cytyzyna
3. wareniklina
4. bupropion
Kombinacje ww
rozd. 02 / ZESPÓŁ NAKŁADANIA ASTMA POCHP
46/II/17w Zespól nakładania astma i POChP co prawdziwe:
a. czy kryteria rozpoznania POChP i wywiad
b. poczatek po 30r.z
c. w leczeniu steryd wziewny i b- mimetyk
d. w spirometrii duza zmiennosc, ale FEV1/FVC<0,7
rozd. 02 / ALERGICZNE ZAPALENIE PĘCZERZYKÓW PŁUCNYCH
47/II/17w W AZPP nieprawdziwe jest:
A. postać ostra ustęuje samoistnie
B. badaniem potwierdzającym jest spirometria
C. wywołuje ją narażenie na zgniłe siano
ROZDZIAŁ III - CHOROBY PRZEWODU POKARMOWEGO
rozd. 03 / H. PYLORI
48/III/17wTest urazowy w diagnostyce zakażenia H. pylori – wskaż prawdziwe:
A. jest testem nieinwazyjnym
*B. czułość i swoistość ok. 95%
C. IPP nie mają wpływu na jego wynik
D. inne...
E. żadne
rozd. 03 / CELIAKIA
49/III/17w Dieta bezglutenowa polega na wykluczeniu produktów na bazie:
1. owsa
2. pszenicy
3. ryżu
4. jęczmienia
A. wszystkie
B. 1, 2
*C. 1, 2, 4
D. 2, 3, 4
E. kombinacje
rozd. 03 / ZESPÓŁ JELIA DRAŻLIWEGO
50/III/17w U pacjentów z zespołem jelita drażliwego korzystne może być zastosowanie:
A. diety bezglutenowej
B. diety z małą zawartością FODMAP
C. diety bogatoresztkowej
D. ryfaksyminy
*E. wszystkie
rozd. 03 / WRZODIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO
51/III/17w W porównaniu z colitis ulcerosa w chorobie Leśniowskiego-Crohna częściej występują:
1. krwawienia
2. zwężenia
3. zmiany okołoodbytnicze
4. wyczuwalny guz brzucha
A. wszystkie
B. 1,2
*C. 2,3,4
D. inne kombinacje
rozd. 03 / RZEKOMOBŁONIASTE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO
52/III/17w Która bakteria jest odpowiedzialna za rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
*Clostridium difficile
rozd. 03 / WĄTROBA-NIEWYDOLNOŚĆ
53/III/17w U pacjenta z krwawieniem z żylaków przełyku lub żołądka podasz dożylnie:
A. terlipresynę
B. somatostatynę
C. oktreotyd
D. A+B
*E. wszystkie
54/III/17w Krwawienie z przewodu pokarmowego u człowieka z marskością wątroby, lekiem obniżającym ciśnienie tętnicze stosowanym w takiej sytuacji jest:
A. oktreotyd i terlipresyna
B. propranolol
C. adrenalina
D. Somatostatyna
E. A i D prawidłowe
rozd. 03 / TRZUSTKA
55/III/17w Ostre zapalenie trzustki – wskaż fałszywe:
*A. u 80% rozwinie się jałowa martwica trzustki
B. wskazane jest stosowanie całkowitego żywienia dojelitowego
C. u niektórych pacjentów konieczne jest zastosowanie antybiotyków
D. zwykle wywołane przez alkohol lub kamicę żółciową
rozd. 03 / OBJAWY
56/III/17w Podwyższony poziom bilirubiny niesprzężonej (wolnej) jest charakterystyczny dla:
A. kamicy pęcherzyka żółciowego
*B. hemolizy wewnątrznaczyniowej
C. żółtaczki cholestatycznej
D. kombinacje
E. żadne
57/III/17w W jakich chorobach jelit wystepuje zapalenie tęczówki:
A. celiakia
B. choroba Leśniowskiego-Crohna
C. colitis ulcerosa
D. kombinacje
E. wszystkie
rozd. 03 / WZW
58/III/17w Ostre zapalenie wirusowe wątroby typu A – wskaż prawdziwe:
*A. nie ma leczenia przyczynowego
B. zakażenie głównie drogą krwi
C. często przebiega z żółtaczką
D. inne...
rozd. 03 / STŁUSZCZENIA WĄTROBY
59/III/17w Alkoholowe stłuszczenie wątroby charakteryzuje:
1. znacznie podniesiony poziom ALT
2. podniesiony poziom bilirubiny
3. podniesiony poziom GGTP
4. swoiste zmiany histopatologiczne
A. 1,2
B. 1,2,3
*D. tylko 3
E. inne kombinacje
rozd. 03 / OBJAWY
60/III/17w Przyczyną nadciśnienia wrotnego może być każda poniższa choroba za wyjątkiem:
A. marskość wątroby
B. zakrzepica żył wątrobowych
*C. niewydolność lewokomorowa serca
D. WZW
E. inne...
61/III/17w W jakich chorobach nadciśnienie wrotne
a. alkoholowe zapalenie wątroby
b. ogniskowy rozrost guzkowy
c. zaciskające zapalenie osierdzia
d., e.?
- kombinacje odpowiedzi
rozd. 03 / WĄTROBA-NIEWYDOLNOŚĆ
62/III/17w Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej – wskaż prawdziwe:
*A. czasem jedyny objaw to gorączka lub encefalopatia
B. rozpoznajemy gdy liczba neutrofilii w płynie puchlinowym wynosi < 250/ul
C. zwykle przebiega z klasycznymi objawami zapalenia otrzewnej
D. inne...
rozd. 03 / PRZEWÓD POKARMOWY NOWOTWORY
63/III/17w Który z poniższych stanów chorobowych wątroby wymaga leczenia operacyjnego z uwagi na duże ryzyko transformacji nowotworowej:
A. naczyniak krwionośny
B. ogniskowy rozrost guzkowy
*C. gruczolak wątrobowokomórkowy
D. wszystkie
E. żadne
64/III/17w W raku jelita grubego-wybierz prawdziwe:
a. przy lokalizacji prawostronnej utajone krwawienie
b. w postaci zaawansowanej z przerzutami chemioterapia i leki ukierunkowane molekularnie
c. stosowanie ASA zwieksza ryzyko
d. A+B
rozd. 03 / CHOROBA LEŚNIOWSKIEGO CROHNA
65/III/17w W chorobie Leśniowskiego Crohna w przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia częściej występują:
1. krwawienia
2. przetoki
3. wyczuwalny guz w jamie brzusznej
4. zmiany okołoodbytnicze.
Do wyboru kombinacje ww
ROZDZIAŁ IV- ENDOKRYNOLOGIA
rozd. 04 / ENDOKRYNOLOGIA- HORMONY
66/IV/17w W diagnostyce różnicowej hiperprolaktynemii uwzględnisz wszystkie poniższe za wyjątkiem:
A. niewydolność wątroby
*B. nadczynność tarczycy
C. działanie leków antyhistaminowych (Cizapryd ?)
D. działanie neuroleptyków ( Pramazyna ?)
E. żadne
67/IV/17w Objawy akromegalii – wskaż fałszywe:
A. nadciśnienie tętnicze
*B. spadek masy ciała
C. cukrzyca
D. niewydolność serca
E. osteoporoza
68/IV/17w Endogenny zespół Cushinga ACTH zależny wskaż fałszywe :
A. może być spowodowany wydzielaniem ektopowym ACTH
*B. zwykle leczony farmakologicznie
C. zwykle leczony operacyjnie
D. inne...
69/IV/17w/a Co będziemy obserwować w pierwotnej nadczynności przytarczyc
a. zmniejszenie PTH
b. hiperfosfatemię
c. hiperkalcemię
d. zmniejszenie fosfatazy zasadowej
e. Zmniejszone wydalanie wapnia z moczem
lub
69/IV/17w/b Co jest objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc:
a. hiperkalcemia
b. hiperfosfatemia
c. zmniejszone wydalanie wapnia z moczem
d. zmniejszona aktywność izoenzymu kostnego fosfatazy zasadowej
e. zmniejszone wydalanie fosforu z moczem
rozd. 04 / TARCZYCA – NIEDOCZYNNOSCI
70/IV/17w Pierwotna niedoczynność tarczycy – wskaż profil TSH/fT4: *wysokie TSH/niskie fT4
rozd. 04 / TARCZYCA –TYREOTOKSYKOZA
71/IV/17w Zaznacz fałszywe:
a.poamiodaronowa nadczynnosć tarczycy może być na tle G-Basedow albo wola guzkowego
b.Typu I spowodowana jest nadmiarem jodu
c. Typu II spowodowana uszkodzeniem przez amiodaron
d.Typu II leczymy GKS
e.Jest bezwzględnym wskazaniem do odstawienia amiodaronu
rozd. 04 / TARCZYCA CHOROBA G-B
72/IV/17w Za rozpoznaniem choroby Gravesa-Basedowa przemawia:
A. obecność przeciwciał przeciwko receptorowi TSH
B. obrzęk przedgoleniowy
C. obecność przeciwciał anty-TPO
*D. A+B
E. wszystkie
rozd. 04 / TARCZYCA CHOROBA HASHIMOTO
73/IV/17w Choroba Hashimoto – wskaż prawdziwe:
*A. typowe przeciwciała anty-TPO
*B. może przebiegać z wolem
C. zawsze należy wykonać biopsję tarczycy
D. leczymy sterydami
E. kombinacje
rozd. 04 / KRTYZOL
74/IV/17wOstrą niedoczynność kory nadnerczy należy leczyć podając:
*hydrokortyzon dożylnie
75/IV/17w Który objaw wystąpi w ostrej niewydolności kory nadnerczy:
a. spadek ciśnienia
b. wzrost ciśnienia
c. hiperglikemia
d. hiperkaliemia
e. hipernatremia
rozd. 04 / NOWOTWORY
76/IV/17w Najlepszym badaniem wykonywanym celem potwierdzenia pheochromocytoma jest:
*poziom metoksykatcholamin w surowicy i moczu
rozd. 04 / CUKRZYCA a INNE CHOROBY
77/IV/17w Czynnik zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta z cukrzycą – wskaż prawidłową odpowiedź: hipertriglicerydemia
rozd. 04 / CUKRZYCA ROZPOZNAWANIE, BADANIA PRZESIEWOWE
78/IV/17w Dotychczas zdrowy, bezobjawowy 50-letni pacjent wykonał w ramach badań przesiewowych poziom glukozy w surowicy krwi żylnej – wynik 6,8 mmol/l (121 mg % ? ) Jakie dalsze postępowanie:
*A. OGTT
B. powtórzyć oznaczenie glukozy w krwi żylnej na czczo
C. glikemia przygodna
D. rozpoznać cukrzycę i włączyć leczenie
rozd. 04 / CUKRZYCA LADA
79/IV/17w Fałszywe o cukrzycy LADA
a. trzeba różnicować z typu 2
b. u dorosłych
c. tło immuno
d. nie trzeba leczyć insuliną
e?
rozd. 04 / CUKRZYCA LEKI
80/IV/17w Wskaż insulinę długodziałającą:
A. aspart
B. glulizynowa
C. lispro
*D. glargina
E. żadna
81/IV/17w Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat metforminy:
A. jest lekiem pierwszego rzutu w cukrzycy t.2
B. można ją łączyć z pochodnymi sulfonylomocznika lub insulinami
C. działa korzystnie na masę ciała
*D. może powodować hipoglikemię
E. jest przeciwwskazana w ciężkiej niewydolności nerek
82/IV/17w Leki inkretynowe – wskaż prawdziwe:
A. działają bezpośrednio na komórki beta trzustki uwalniając insulinę
*B. powodują zależne od glukozy wydzielanie insuliny z komórek beta-trzustki
C. inne…
rozd. 04 / CUKRZYCA TERAPIA, CELE TERAPII
83/IV/17w W której grupie pacjentów docelowy poziom hemoglobiny glikowanej powinien wynosić < 8.0%: *chorzy z zaawansowaną, wieloletnią cukrzycą z powikłaniami makroangiopatycznymi
rozd. 04 / SIADH I ZABURZENIA ELEKTROLITÓW
84/IV/17w Hiperkalcemia występuje w:
A. zespole nerczycowym
*B. pierwotnej nadczynności przytarczyc
C. inne…
85/IV/17w Objawy tężyczki szybko opanujemy podając:
A. glukonolaktobionian wapnia dożylnie
B. węglan wapnia i witaminę D3 doustnie
C. w razie niedoboru magnezu – siarczan magnezu dożylnie
*D. A+C
E. żadne
ROZDZIAŁ V- CHOROBY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH
rozd. 05 / AKI
86/V/17w Ostre uszkodzenie nerek – wskaż prawdziwe:
A. musi być spełnione kryterium zmniejszonej diurezy oraz podwyższona kreatynina
B. nerki zwykle są małe
C. zazwyczaj występuje niedokrwistość
*D. w przednerkowej niewydolności ciężar moczu zwykle jest duży
NERKI ZAPALENIA NIEINFEKCYJNE
87/V/17w Gwałtownie postępujące KZN – wskaż prawdziwe:
A. zwykle wtórne do infekcji dróg oddechowych
B. wymaga antybiotyków
*C. w chorobach z przeciwciałami ANCA
D. dobrze rokuje
E. Przebiega z zespołem nefrytycznym
88/V/17w Przewlekłe cewkowo śródmiąższowe zapalenie nerek – wskaż fałszywe:
A. leukocyturia
B. krwinkomocz
C. skąpomocz
D. białkomocz
E. alkaloza nieoddechowa
lub
A. zespół nerczycowy
B. leukocyturia
C. PNN
D. nadciśnienie tętnicze
rozd. 05 / KAMICA, KOLKA
89/V/17wKamica nerkowa – wskaż prawdziwe:
*A. kamica struwitowa – wyjałowienie moczu
B. kamica moczanowa – zakwaszanie moczu
C. opioidy nasilają kolkę nerkową
D. inne…
rozd. 05 / UKŁAD MOCZOWY WADY WRODZONE
90/V/17w Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek – wskaż fałszywe:
A. często nadciśnienie tętnicze
*B. często wielomocz
C. może przebiegać bezobjawowo
D. może wywołać ból lędźwiowy i krwiomocz
E. inne…
90/V/17w Gąbczastość rdzenia nerek – wskaż prawdziwe:
A. zwykle rozpoznawana w dzieciństwie
B. zwykle bez nadciśnienia tętniczego
C. wikła się kamicą nerkową i zakażeniami dróg moczowych
*D. B+C
E. żadne
rozd. 05 / NOWOTOWRY
91/V/17w Rak nerkowokomórkowy - wskaż fałszywe:
*A. do typowych objawów należy hipokalcemia
B. zaawansowane postacie leczone są chemioterapią i lekami molekularnymi
C. inne…
inne propozycje :
B. alkaloza metabolizna
C. krwiomocz i krwinkomocz
D. podwyższona fosfataza zasadowa
rozd. 05 / NERKI- PCHN
92/V/17w Przewlekła choroba nerek – wskaż prawdziwe:
a. przerost prawej komory serca
b. wzrost laknienia
c. zwiekszenie HDL
*d. hiperfosfatemie
e. limfocytoze
93/V/17w Co zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych z PChN:
a) Hipertrigicerydemia
b) Zmniejszone napięcie układu współczulnego
c) niewydolność skurczowa prawej komory
d) L-karnityna?
e)
rozd. 05 / INFEKCJE
94/V/17w W ZUM nieprawdziwe są:
A. Spadek eGFR
B. nykturia
C. krwinkomocz
D. leukocyturia
ROZDZIAŁ VI- CHOROBY UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO
rozd. 06 / NIEDOKRWISTOŚCI
95/VI/17w Niedokrwistosc z niedoboru zelaza
*A. Obnizona ferrytyna
B. Obnizone TIBC
C. Podniesione wysycenie transferyny
96/VI/17w Niedobór witaminy B12 występuje w przebiegu chorób:
1. choroba Leśniowskiego-Crohna
2. colitis ulcerosa
3. zespół rozrostu bakteryjnego
4. operacje jelita krętego
5. przewlekłe zapalenie trzustki
*A. 1,3,4,5
B. inne kombinacje
97/VI/17w W niedokrwistosci megaloblastycznej nie wystepuje:
a retikulocytopenia
b makrocytoza
c leukopenia
d malo wit b12
e nadplytkowosc -w odp. Oczywiscie kombinacje
98/VI/17w W niedokrwistosci hemolitycznej bedzie:
a. leukocytoza
b. maloplytkowosc
c. zmniejszenie ferrytyny
d. zmniejszenie tibc
e. zwiekszenie transferyny
rozd. 06 / RÓŻNE
99/VI/17w a. W której chorobie rzadko dochodzi do powiększenia śledziony:
A. czerwienica
B. włóknienie szpiku
*C. zespół mielodysplastyczny
D. niedokrwistość hemolityczna
Lub :
99/VI/17w b. Powiekszenie sledziony gdzie nie wystepuje:
A. IZW
B. Niedokrwistosc hemolityczna
C. CML
D. Marskosc watroby
E. MDS
rozd. 06 /NADPŁYTKOWOŚĆ
100/VI/17w W której chorobie nie występuje nadpłytkowość:
*A. niedokrwistość z niedoboru B12
B. alkoholizm
C. niedokrwistość pokrwotoczna
D. inne...
rozd. 06 / BIAŁACZKI
101/VI/17w Przewlekła białaczka szpikowa – wskaż fałszywe:
A. występuje głównie u dorosłych
*B. brak chromosomu Filadelfia nie musi wykluczać rozpoznania
C. charakterystyczna jest leukocytoza z bazofilią oraz obecnością neutrofili ze wszystkich stadiów rozwoju
D. leczymy inhibitorami kinazy tyrozynowej
E. może wystąpić leukostaza i priapizm
rozd. 06 / ZIARNICA
102/VI/17w Chłoniak Hodgkina – wskaż fałszywe:
A. zazwyczaj dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych nadprzeponowych
(węzły chłonne są niebolesne a ich powiększenie się nie cofa )
*B. charakterystycznym objawem jest nadpłytkowość
C. występuje gorączka która trwa 2 tygodnie bez cech infekcji
D. wszystkie są prawidłowe
rozd. 06 / RÓŻNE
103/VI/17w Wydłużone APTT obserwujemy w:
*A. hemofilii A
*B. chorobie von Willebranda
C. zespole antyfosfolipidowym
*D. DIC
E. kombinacje
104/VI/17w W zespole hemofagocytowym stwierdzisz podwyższone:
a) CRP
b) transferynę
c) fibrynogen
d) ferrytynę
e) trypsyna
rozd. 06 / HEMOFILIE
105/VI/17w Choroba von Willebranda – wskaż prawdziwe:
A. jedna z najczęstszych skaz płytkowych
*B. obserwujemy prawidłowy czas protrombinowy
C. nigdy nie ma krwawień dostawowych
D. inne...
106/VI/17w Pytanie o hemofilie A
a. choruja tylko kobiety
b. wydluzony czas protrombinowy
c. moga wystepowac krwawienia do miesni i stawów
d., e.?
rozd. 06 / DIC
107/VI/17w DIC – wskaż fałszywe:
A. małopłytkowość
B. obniżony poziom fibrynogenu
*C. obniżony poziom D-dimerów
D. wydłużone APTT
E. żadne
rozd. 06 / OBJAWY
108/VI/17w Przyczyną powiększenia śledziony nie jest:
A. zesp. MDS
B. CML
C. zakrzepica żyły wrotnej
ROZDZIAŁ VII- CHOROBY REUMATUCZNE
rozd. 07 / CHOROBA ZWYRODNIENIOWA STAWÓW
109/VII/17w Choroba zwyrodnieniowa stawów – wskaż prawdziwe:
A. ból występuje głównie w spoczynku
B. wysokie parametry stanu zapalnego
*C. ból głównie w czasie ruchu
D. inne...
rozd. 07 / OLBRZYMIOKOMÓRKOWE ZAPALENIE TĘTNIC
110/VII/17w Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – wskaż fałszywe:
*A. zajmuje prawie wyłącznie tętnice skroniowe
B. występuje głównie u osób w podeszłym wieku
C. może doprowadzić do ślepoty
d. z wyboru stosuje sie GKS
e. wskazane jest przewlekle ASA w malej dawce
w polowie przypadkow wspolistnieje z polimialgia reumatyczna ?
Rozd. 07 / RZS
Do niekorzystnych czynników rokowniczych w RZS należy: wysoki poziom RF/ACPA
111/VII/17w Co nie jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w RZS branym pod uwage w planowaniu leczenia:
a. zajecie stawów rak
b. wczesne pojawienie sie nadzerek
c. wysokie miano RF
d. wysokie miano antyCCP
e. wszystkie sa brane pod uwage
112/VII/17w Celem szybkiego opanowania dolegliwości stawowych w świeżo rozpoznanym RZS podasz:
A. GKS
*B. metotreksat
C. infliksymab
D. A lub B
E. wszystkie
leflunomid ?
rozd. 07 / ZAPALENIE SKÓRNO-MIĘŚNIOWE
113/VII/17w Do kryteriów rozpoznania zapalenia skórno-mięśniowego nie należy:
A. podwyższony poziom CK lub aldolazy
B. zmiany w badaniu histopatologicznym wycinka mięśniowego
C. cechy uszkodzenia mięśni w badaniu EMG
D. rumień heliotropowy
E. wszystkie należą
rozd. 07 / OBJAWY
114/VII/17w Która z poniższych chorób może zajmować stawy rąk:
1. RZS
2. łuszczycowe zapalenie stawów
3. chondrokalcynoza
4. dna moczanowa
A. tylko 1
B. 1,2
C. 1,2,3
D. inne kombinacje
*E. wszystkie
115/VII/17w Przyczyny zespołu płucno-nerkowego:
*ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera)
116/VII/17w Które przeciwciała związane są z układowymi zapaleniami naczyń:
1. ANCA
2. ANA
3. przeciwciała antyfosfolipidowe
4. anty-GBM
A. tylko 1
B. 1,4
*C. 1,2,4
D. inne kombinacje
E. wszystkie
117/VII/17w Krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w następujących stanach:
A. zapaleniach naczyń związanych z ANCA
B. choroba Schonleina Henocha
C. choroba związana z przeciwciałami związanymi z błoną podstawną
D. A i B
E. wszystkie
rozd. 07 / DNA MOCZANOWA
118/VII/17w U pacjenta chorującego na dnę moczanową zastosujesz (celem zmniejszenia stezenia kwasu moczowego ):
*A. kolchicynę
*B. allopurynol
C. diuretyki
D. aspirynę
E. kombinacje
rozd. 07 / GUZKOWE ZAPALENIE TĘTNIC
119/VII/17w W guzkowym zapaleniu tętnic nie występuje:
A. porażenie nerwu strzałkowego
B. plamica uniesiona
C. nadcisnie tętnicze
*D. Kłębuszkowe zapalenie nerek
E. bóle stawów i mięśni
rozd. 07 / POLIMIALGIA
120/VII/17w Lek pierwszego wyboru w polimialgii reumatycznej:
a. GKS doustnie
b. GKS dozylnie
c. NLPZ
d. metotreksat
rozd. 07 / SPONDYLOARTROPATIE
121/VII/17w Spondyloartropatie seronegatywne – wskaż prawdziwe:
*występuje antygen HLA B27
rozd. 07 / OSTEOPOROZA
122/VII/17w Przeciwskazania do stosowania do bisfosfonianów
Choroba wrzodowa
Przepuklina przeponowa
Brak możliwości przyjęcia pozycji siedzącej/pionowej przez 30min po spożyciu
ROZDZIAŁ IX- CHOROBY ZAKAŹNE
rozd. 09/ MONONUKLEAZA ZAKAŹNA
123/IX/17w Mononukleoza zakaźna – wskaż prawdziwe:
A. występuje leukopenia
B. przebiega bez powiększenia węzłów chłonnych
*C. śledziona może pęknąć
D. inne...
rozd. 09/ TĘŻEC
124//IX//17w Lekiem przeciwdrobnoustrojowym I rzutu w leczeniu tężca jest:
A. klindamycyna
*B. metronidazol
C. aminoglikozydy
D. cefalosporyny
E. żadne
rozd. 09/ BORELIOZA
124/VII/17w Borelioza – wskaż prawdziwe:
A. chorobę rozpoznajemy na podstawie dodatnich przeciwciał przeciwko Borrelii
B. leczenie antybiotykami trwa zazwyczaj 2 – 4 miesiące
*C. w leczeniu stosujemy amoksycylinę, doksycyklinę, makrolidy lub ceftriakson
D. inne...
rozd. 09/ WSTRZĄS SEPTYCZNY, SEPSA
125/VII/17w Wstrząs septyczny – w postępowaniu farmakologicznym należy najszybciej jak to jest możliwe podać:
A. antybiotyk
B. płyny
C. adrenalinę dożylnie
*D. A+B
E. wszystkie
ROZDZIAŁ X TOKSYKOLOGIA
rozd. 10 / ZATRUCIA
126/X/17w Zestawy lek-odtrutka, wskaż fałszywy:
A. opioidy – nalokson
B. benzodiazepiny – flumazenil
C. heparyna – protamina
*D. opioidy – fomepizol
E. metanol – etanol
lub
127/X/17w Wskaż fałszywe:
a. odtrutką dla paracetamolu jest n-acetylocysteina
b. odtrutką dla metanolu jest etanol
c. odtrutką dla diazepamu jest flumazenil
d. odtrutką dla atropiny jest fizostygmina
e. odtrutką dla opioidów jest fomepizol
128/X/17w Protamina znosi dzialanie:
a. heparyny
b. warfaryny, acenokumarolu
c. riwaroksabanu
d. dabigatranu
e. zadnego
ROZDZIAŁ XI RÓŻNE
rozd. 11 / GAZOMETRIA
129/XI/17w Które z poniższych substancji mogą być przyczyną kwasicy metabolicznej:
1. glikol
2. salicylany
3. amfetamina
4. paracetamol
A. 1,2
B. 1,2,4
C. kombinacje
*D. wszystkie
rozd. 11 / LEKI
130/XI/17w Do leków przeczyszczających działających bezpośrednio na sploty nerwowe w ścianie jelita zaliczamy:
1. fosforany
2. bisakodyl
3. dokuzan sodowy
A. 1,2
B. 1,2,3
*C. tylko 2
D. tylko 1
E. żadne
131XI/17w W jakich sytuacjach nie musimy unikać nitratów:
a. ciężkie nadciśnienie tętnicze
b. choroby przebiegające z zawężeniem drogi odpływu lewej komory
c. zwężenie zastawki aortalnej
d. przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy w ciągu ostatnich 24h
e
*- oznaczono odpowiedzi prawdopodobnie prawidłowe |
|
|
|
|
|
Dzisiaj stronę odwiedziło już 109 odwiedzający (187 wejścia) tutaj! |
