- Które zapalenie stawów nie jest symetryczne? – wielokrotny wybór, m.in. RZS, parwowirusowe B-19 (to ostatnie było chamskie, ale wystarczyło znać (a)symetrię tylko „normalnych” chorób)

- Antagonistą opioidów jest? – nalokson

- Kryteria choroby zwyrodnieniowej stawów, które niepoprawne? – wiek>70rż

- Jaki to objaw w badaniu chorób tarczycy: „powoli zbliżamy palec do twarzy pacjenta – objaw jest dodatni, gdy w pewnym momencie, na skutek osłabienia mięśni, jedna z gałek ocznych „odskakuje” w bok? - Objaw Möbiusa (do wyboru były jeszcze pozostałe nazwiska z dgn. Graves-Basedowa)

- Jakie wyniki w niedokrwistości z niedoboru Fe? – standardowe odpowiedzi; pamiętać tylko, że sTFR w niedoborze Fe jest podwyższony

- Jaki objaw NIE cechuje niedomykalności zastawki aortalnej? – Grahama-Steela (ten wystarczyło znać żeby poprawnie zaznaczyć; oprócz tego był ton Traubego i kilka nazwisk, o niektórych chyba tylko stary Szczeklik słyszał

- Cechy osłuchowe niedomykalności zastawki aortalnej? – to że szmer jest rozkurczowy i nasila się przy kucaniu, a osłabia przy wstawaniu wystarczyło (pamiętajcie, że większość szmerów nasila się przy kucaniu, ściskaniu ręki, a osłabia przy próbie Valsalvy lub wstawaniu, wyjątkiem jest szmer skurczowy w kardiomiopatii przerostowej z drogi odpływu LV, gdzie jest na odwrót)

- Które zdanie nieprawdziwe? – Choroby zastawki aortalnej są bardzo rzadkimi chorobami (z prawdziwych było jakieś zdanie w stylu „na 3 miejscu w krajach rozwiniętych”, ale to nieistotne)

- Jakie przeciwciała w ziarniniakowatości Wegenera? – cANCA

- Co nie charakteryzuje guzkowego zapalenia tętnic? – ANCA (oprócz tego podano kilka standardowych cech tej choroby ze Szczeklika)

- W jakiej chorobie zespół Löfgrena? – w sarkoidozie (Była też odp, że w eozynofilowym zapaleniu płuc - glistnica, ale to jest zespół Löfflera)

- Jak leczymy sarkoidozę, gdy trzeba leczyć – sterydy doustnie

- Bokser przyjechał na SOR – dostał dzień wcześniej mocno po ryju, wysoka kreatynina, enzymy mieśniowe itp., co mu jest? – AKI w przebiegu rabdomiolizy (inne odp. ewidentnie nie pasowały, typu odwodnienie)

- Jakie są docelowe wartości RR? – 130/80 dla wszystkich; były też różne kombinacje ze stopniowaniem w zależności od wieku (np. po 80rż SBP 150, Szczeklik tego nie wyszczególniał aż tak, więc chyba są złe)

- Jakie to jest RR wysokie prawidłowe? - <140/90

- Który zestaw lek na NT vs. stan kliniczny nie pasuje? – diuretyk tiazydowy vs. zespół metaboliczny

- NT wtórne, co jest prawdą? – w zespole Conna jest osłabienie mięśni (tabelka w Szczekliku przy NT wtórnym)

- Które uniesienie ST w EKG nie upoważnia nas do rozpoznania STEMI u 35-letniego mężczyzny? – V2-V3 do 2mm (inne odp. np. V2-V6 do 3mm, z sufitu wzięte)

- Prawda/fałsz odnośnie PQ w EKG:

         - Odstęp PQ jest od początku zał. p do początku zał. q (prawda)

         - Wynosi prawidłowo 120-200ms (prawda)

         - W zespole preekscytacji PQ jest wydłużone (fałsz)

         - Obniżenie PQ w zapaleniu osierdzia (prawda)

         - W bloku AV 2 stopnia z przewodzeniem 2:1 odstęp PQ jest stały (zależy które p w stosunku do którego q, ale generalanie PQ jest stały)

 

 - Niedoczynność nadnerczy – co jest prawdą? – we wtórnej niedoczynności kory nadnerczy nie ma ciemnego zabarwienia skóry (w dystryktorach próbowali m.in. wciskać rdzeń nadnerczy)

- Które stany mogą zwiększać poziom glukozy w moczu? – niewyrównana cukrzyca, stosowanie flozyn (inhibitory SGLT2)

- Pacjentowi oznaczono glikemię przygodną (pacjent bez objawów) - wynik 140mg%, co robić? – oznaczamy na czczo (było jeszcze OGTT, oznaczyć znowu przygodną, nic nie robić…)

- Pacjentowi oznaczono glikemię przygodną (pacjent bez objawów) - wynik 220mg%, co robić? – oznaczamy na czczo (było jeszcze OGTT, rozpoznać cukrzycę…)

- Pacjent ma podejrzenie guza (raka?) płuca, jaka dgn? – najbardziej logiczna była TK kl. piersiowej, najgłupsza – poczekać jeszcze

- Zalecany poziom HbA1c u osoby w podeszłym wieku? - <8%

- Co jest nieprawdą o metforminie? – że można tylko 2x/dobę

- Zespół Alporta, co prawdziwe? – jest uszkodzenie (stożek?) soczewki; (było jeszcze, że nie powoduje niewydolności nerek, chorują tylko kobiety)

- Co jest fałszem/prawdą? (dokładnie nie pamiętam, ale takie tematy):

- Odbarwienie stolca i ciemny mocz jest w hiperbilirubinemii niesprzężonej (fałsz)

- W zespole Gilberta jest podwyższona bilirubina niesprzężona (prawda),

- Żółtaczka najpierw w twardówkach, potem na skórze; ustępuje w odwrotnej kolejności (prawda)

- Gazometria – jakie zaburzenia przy mieszanej kwasicy oddechowo-metabolicznej?- wysokie CO2, niskie HCO3-

- Najczęstsze powikłanie colitis ulcerosa? – polipowatość zapalna

- Po przechorowaniu (a może po szczepieniu było ) WZW B – co będzie dodatnie? – różne kombinacje p/c i Ag ale wystarczyło wiedzieć, że oba antygeny i anty-HBC IgM są ujemne

- W których chorobach jest niedowład spastyczny? – tężec (były jeszcze m.in. botulizm, Gullain-Barre)

- Które leki przeciwzakrzepowe wymagają wcześniejszego (równoczesnego?) stosowania heparyny? – warfaryna (równoczesne), dabigatran (wg. Szczeklika zastępuje się nim HDCZ po >= 5 dniach jej podawania) – pytanie anulowali

- Kryteria pewnego rozpoznania IZW? – wybór wielokrotny na podstawie tabelki ze Szczeklika