Test PES z Chorób Wewnętrznych wiosna 2018r. do pobrania tu ->
protest-pes.pl.tl/DO-POBRANIA_testy-z-interny.htm
PYTANIA Z TESTU Z INTERNY WIOSNA 2018r.
ROZDZIAŁ I- CHOROBY UKŁADU KRĄZENIA
Rozd. 01/INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA
1/I/18w Profilaktyka IZW u pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną przed zabiegiem usuwania kamienia nazębnego:
a) Antybiotyk 30-60minut przed
b) Antybiotyk 12h przed
c) Antybiotyk 12h przed i 24h po
d) Coś jeszcze
e) Brak wskazań do antybiotyku
2/I/18w Co nie występuje typowo w IZW
a)Ból głowy
b)Gorączka
c)Ból mięśni i stawów
d)KZN (albo zespół nerczycowy)
e)Osłabienie
Rozd. 01 / OMDLENIA
3/I/18w Na kardiologiczne tło omdlenia wskazuje:
a) Omdlenie po pionizacji
b) Omdlenie podczas uprawiania wysiłku lub podczas leżenia
c) Omdlenie, które wystąpiło w pozycji stojącej
d) Omdlenie po ruchach kończyną górną ( Podniesienie rąk )
e) .
Rozd. 01 /STEMI
4/I/18w Zawał serca STEMI:
a) Ustąpienie bólu ustępuje po przyjęciu NTG sl
b) Może wystąpić ból nadbrzusza
c) Kołatanie serca u 10%
d) Osłabienie u 5%
e) ból zależny od fazy oddechowej
Rozd. 01 / EKG
5/I/18w Jakie odprowadzenia odpowiadają za ścianę boczną:
a) I, aVL
b) II,III,aVF
c) V6-V6
d) V1-V4
e) V5-V6
6/I/18w Cechy hipokaliemii w EKG:
a) Wysokie załamki T
b) Skrócenie QT
c) uniesienie ST
d) Wszystkie
e) Żadne
Rozd. 01 /ARYTMIE
7/I/18w Do wykonania kardiowersji elektrycznej migotania przedsionków jakiej energii prądu jednofazowego należy użyć:
-50J
-100J
-200J
-300J
-360J
8/I/18w Prawidłowe o zespole WPW
a) W EKG wydłużenie PQ
b) Najszczęstszą arytmią jest AVNRT
c) Leczymy adenozyną
d) Kombinacje
Rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE JAKO POWIKŁANIE
9/I/18w Oporne nadciśnienie tętnicze:
a) Może wynikać ze stosowania NLPZ
b) może wynikać z wtórnych przyczyn
c) może wynikać z obturacyjneg bezdechu sennego
d) A, B
e) A,B,C
Rozd. 01 / NADCIŚNIENIE PŁUCNE
10/I/18w W przebiegu nadciśnienia płucnego nie występuje:
a) Duszność
b) Powiększenie wątroby
c) Niewydolność prawokomorowa
d) Autoimmunologiczna choroba tarczycy
e) Hipoaldosteronizm hiporeninowy
rozd. 01 / NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA
11/I/18w Co nie powoduje niewydolności serca rozkurczowej:
a) Cukrzyca
b) POChP
c) PChN
d) Wyniszczenie
e) Nadciśnienie tętnicze
CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA PRÓBA WYSIŁKOWA
12/I/18w Co nie jest wskazaniem do przerwania próby wysiłkowej?
a) Bol w klatce
b) Zasłabniecie
c) Zawroty głowy
d) Blok AV III
e) Wszystkie wymagają przerwania próby
13/I/18w Bezwzględnym wskazaniem do przerwania próby wysiłkowej jest/są:
a) Zawroty głowy,
b) Sinica
c) Blok A-V II stopnia
d) Ból dławicowy
e) Wszystkie
rozd. 01 / KARDIOMIOPATIE
14/I/18w Kardiomiopatia przerostowa co nie jest prawdziwe:
a) Pierwszym objawem może być NZK
b) wykonywanie dużych wysiłków fizycznych niewskazane
c) Chyba coś o nieprawidłowym EKG
d) W HCM z LVOT u wszystkich należy zastosować b-bloker rozszerzający naczynia
e) występuje rodzinnie
rozd. 01 / NADCIŚNIENIE TĘTNICZE a CIĄŻA
15/I/18w Jakie leki na HA w ciąży?
a) Labetalol
b) Nifedypina
c) Metoprolol
d) Metylodopa
e) Wszystkie
rozd. 01 / TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ
16/I/18w Tętniak aorty brzusznej 50mm, co ile należy robić kontrolne USG :
a) Co 3 lata?
b) Co 2 lata?
c) Co 1 rok?
d) Co 6 miesięcy (?)
rozd. 01 / WADY SERCA
17/I/18w Wskaż prawdziwe o wypadaniu płatka zastawki mitralnej
a) Jest najczęstszą przyczyną zgonu u sportowców
b) W każdym przypadku należy robić kontrolną echokardiografię co 2 lata
c) Towarzyszy dwupłatkowa zastawka (chyba aortalna była podana)
d) W przypadku kołatania serca i epizody lęku można podać beta-bloker
e) Coś jeszcze
18/I/18w Koarktacja aorty- wskaż fałszywe:
a) najczęściej powyżej podejścia t.podobojczykowej
b) często manifestuje się nadciśnieniem tętniczym
c) leczy się operacyjnie albo inwazyjnie
d) Żadko występuje chromanie przestankowe
19/I/18w Kardiomiopatia przerostowa, co jest nieprawdziwe
-ze występowanie rodzinne
-ze może powodować SCD w mech MK
-często dusznośc wysiłkowa ( albo był ból dławicowy)
-nie można uprawiać sportu
-że o tych ze zwężeniem LVOT trzeba dawać beta-blokery naczyniorozszerzające
rozd. 01 / ZABURZENIA LIPIDOWE
20/I/18w Dla bezpieczeństwa w czasie leczenia statynami należy regularnie (co 3-6 miesięcy) kontrolować:
a) AlAT
b) CK
c) Kreatynina
d) Nie pamiętam co tam jeszcze było
21/I/18w Pacjent z cukrzycą, z dyslipdemią aterogenną z triglicerydami 310 i nieco podwyższonym LDL jaki lek pierwszego rzutu
a) Fibrat
b) Ezetymib
c) Statyna
d) Żywica jonowymienna
e) Brak wskazań do leczenia
22/I/18w Co stanowi samodzielny czynnik, który upoważnia do utrzymania poziomu cholesterolu LDL <1,8mmol/l (70mg/dl):
1. Stan po zawale m. Sercowego
2. Nadciśnienie tętnicze
3. Cukrzyca t 2
4. SCORE>5
Odp prawidłowa to:
A. Wyłącznie 1
B. 1,2,3
C. 1,3
D. 1,2,3,4
E. Rzadna
rozd. 01 /ZATOROWOŚĆ PŁUCNA
23/I/18w Przy dużym prawdopodobieństwie klinicznym zatorowości płucnej wysokiego ryzyka, bez przeciwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego co zrobisz: ( nie pamiętam dokładnie jak brzmiały dystraktory a-d, e na pewno tak brzmiało)
a) Podać leki przeciwkrzepliwe a następnie wykonać badania obrazowe żeby potwierdzić
b) Podać leki przeciwkrzepliwe a następnie ozanczyć D-Dimery
c) Oznaczyć D-Dimery i po wyniku podać leki p/krzepliwe
d) Zrobić badania obrazowe a następnie leki p/krzepliwe
e) Niezwłocznie rozpoczniesz leczenie trombolityczne
24/I/18w Co nie wystąpi w zatorowości płucnej:
a) Bradykardia
b) Tachykardia
c) Duszność
d) Kaszel
e) Hipotensja
LECZENIE PRZECIKRZEPLIWE
25/I/18w Co jest antagonista witaminy K:
a) Warfaryna
b) Dabigatran
c) Biwalirudyna
d) Riwaroksaban
e) Żadne
26/I/18w Co jest bezpośrednim inhibitorem Xa:
a) Biwalirudyna
b) Riwaroksaban
c) Dabigatran
d) Warfaryna
e) Acenokumarol
rozd. 01 / CHNS - SCORE
27/I/18w Skala SCORE nie uwzględnia:
A ciśnienia tętniczego rozkurczowego
B stężenia cholesterolu LDL
C wieku pacjenta
D palenia tytoniu
E prawidłowe A i B
rozd. 01 / NZK, REANIMACJA, WSTRZĄS
28/I/18w Rytmy do defibrylacji
a) migotanie komór
b) asystolia
c) częstoskurcz komorowy bez tętna
d) a i c
e) żadne
rozd.01/ ZABURZENIA LIPIDOWE
29/I/18w Należy dążyć do poziomu LDL < 1,8 mmol/l (70 mg/dl) u pacjenta z:
A udokumentowaną chorobą wieńcową
B cukrzycą
C nadciśnieniem tętniczym
D prawidłowe A i B
E wszystkie prawidłowe
lub.
a) Zawał serca
b) Cukrzyca
c) Nadciśnienie tętnicze
d) SCORE >5%
e) A i B
ROZDZIAŁ II- CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO
rozd. 02 / POCHP- LEKI
30/II/18w Pacjent z POCHP męczy się przejściu kilku minut w normalnych warunkach co należy włączyć do leczenia (ale bez zaostrzeń w ciągu roku) :
a) Teofilina o przedłużonym uwalnianiu,
b) LABA
c) LAMA
d) GKSw
e) LAMA lub (+) LABA
31 /II/18w Jaki antybiotyk (jako I-go wyboru )w eradykacji P. aeruginosa u chorego z POCHP?
a) Ciprofloksacyna
b) Wankomycyna
c) Cefepim/ceftazydym
d) Amoksycylina z klawulanianem
rozd. 02 /IDIOPATYCZNE ZWŁÓKNIENIE PŁUC
32/II/18w Idiopatyczne włóknienie płuc
a) Rozpoczyna się gwałtownie kaszlem i dusznością
b) Duża poprawa po leczeniu GKS
c) Żeby rozpoznać trzeba wykluczyć alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
d) Dobre rokowanie przy leczeniu, średnie przeżycie 10-15 lat
e) Wszystkie prawdziwe
rozd. 02 / OBTURACYJNY BEZDECH SENNY
33/II/18w OBS wskaż fałszywe
a) Może powodować oporność nadciśnienia
b) Towarzyszy otyłości/nadwadze
c) Chrapanie/bezdechy
d) Stosuje się leki nasenne
rozd. 02 /SARKOIDOZA
34/II/18w Sarkoidoza:
a) Może dojść do zajęcia OUN
b) Na każdym etapie choroby są zmiany w węzłach śródpiersia ( We wszystkich stadiach zmiany w RTG klatki piersiowej )
c) Nigdy nie ustępuje samoistnie
d) Każdy pacjent wymaga leczenia GKS
e) Wszystkie fałszywe
rozd. 02 / ASTMA DIAGNOSTYKA
35/II/18w Powysiłkowy skurcz oskrzeli wskaż prawidłowe:
a) Wystęuje tylko w astmie
b) Pojawia się na początku wysiłku
c) Ustępuje zaraz po zaprzestaniu wysiłku
d) Trening i rozgrzewka nie zmniejszają
36/II/18w Zmienność obturacji w astmie potwierdza (generalnie pytania o kryteria rozpoznania astmy):
A) Poprawa FEV po leczeniu GKS wziewnym po 4 tyg
B) zmienność PEF>10%? przez 2 tygodnie mierząc 2 razy dziennie
C) spełnione kryteria próby rozkurczowe
D) A i B
E) ABC
rozd. 02 / POCHP- ROZPOZNAWANIE
37/II/18w Powikłaniami ciężkiego POCHP mogą być:
1. niewydolność serca 2. nadciśnienie płucne 3. ŻChZZ 4. depresja
A 1 i 2
B 1 i 3
C 1, 2 i 3
D 1, 3 i 4
E wszystkie
rozd. 02 / GRUŹLICA
38/II/18w Pacjent skutecznie leczony z powodu gruźlicy przez pierwsze 2 miesiące czterema lekami. W kontynuacji terapii należy stosować:
A izoniazyd, ryfampicynę, etambutol i pirazynamid przez 4 miesiące
B izoniazyd, ryfampicynę, etambutol i pirazynamid przez 2 miesiące
C izoniazyd i ryfampicynę przez 4 miesiące
D izoniazyd i ryfampicynę przez 2 miesiące
E pacjent nie wymaga dalszego leczenia
rozd. 02 /ZAPALENIE PŁUC
39/II/18w Czym leczyć gronkowcowe zapalenie płuc MRSA?
- amoksycylina
-amoksycylina+kwas klawulanowy
- jakas cefalosporyna
-wankomycyna
-ciproflokacyna
rozd. 02 / ZAPALENIE GARDŁA
40/II/18w Co zastosujesz u pacjenta z anginą z nadwrażliwością typu 1 na penicylnę:
a) makrolid
b) cefalosporyna
c) ciprofloksacyna
d) kotrimoksazol
e) doksycyklina
rozd. 02 /ASTMA- KONTROLA
41/II/18w Pacjent z astmą niedostatecznie kontrolowaną przy pomocy GKSw w małej dawce i LABA co należy zmienić
a) W odpowiedziach dodanie leku lub zmiana dawki GKS
rozd. 02 /ASTMA- ZAOSTRZENIA
42/II/18w Pacjent z zaostrzeniem astmy, dolegliwości nie ustępują po wziewach salbumatolu co należy włączyć:
a) GKS p.o/i.v
b) Salbutamol jeszcze
c) Teofilina
d) Adrenalina
rozd. 02 / PŁUCA NOWOTWORY
43/II/18w Rak płaskonabłonkowy płuc:
a) Stanowi 5% raków płuca
b) Lokalizuje się w oskrzelach obwodowych
c) Ścisły związek z paleniem papierosów
d) A i B
e) Wszystkie
ROZDZIAŁ III - CHOROBY PRZEWODU POKARMOWEGO
rozd. 03 / NOWOTWORY WĄTROBY
44/III/18w Naczyniak wątroby:
a) Do rozpoznania wymagana jest biopsja
b) Obowiązuje okresowa kontrola USG
c) Zakaz stosowania antykoncepcji
d) Wymaga usunięcia z uwagi na wysokie ryzyka zezłośliwienia
e) żadne
rozd. 03 / WZW
45/III/18w Pielęgniarka skutecznie zaszczepiona przecie WZW B zakuła się w laboratorium igłą po pobraniu krwi od pacjenta. Źródła nie udało się ustalić. W tej sytuacji należy:
A niezwłocznie podać immunoglobulinę
B niezwłocznie podać dawkę przypominającą szczepionki
C niezwłocznie podać immunoglobulinę oraz rozpocząć ponowne szczepienie
D niezwłocznie oznaczyć obecność przeciwciał anty-HCV
E nie trzeba nic robić
46/III/18w Zakażenie HAV, co nie jest prawda:
a) Może dojść przez kontakt homoseksualny albo brudna igle u narkomanów
b) W części zakażenie pozostaje, jako przewlekle
c) Zakaźność około tygodnia
d) Nie ma swoistego leczenia
e) najczęściej występuje z żółtaczką
f) IgG dają odporność do końca życia
rozd. 03 / PRZEWÓD POKARMOWY NOWOTWORY
47/III/18w Rak trzustki:
a) Lokalizuje się głownie w głowie trzustki
b) Markerem swoistym jest CA 19-9
c) Typowo leczymy chemioterapią
d) A i B
e) Wszystkie
48/III/18w Przełyk Barreta wskaż prawdziwe:
a) Po leczeniu IPP metaplazja ustępuje
b) Duża dysplazja wymaga leczenia endoskopowego
c) Mała dysplazja wymaga obserwacja
d) B i C
e) Wszystkie prawdziwe
rozd. 03 / ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO
49/III/18w W przebiegu IBS trzeba przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
a) Celiakii
b) Nadczynności tarczycy
c) Nietolerancji laktozy
d) Wszystkie
rozd. 03 / RZEKOMOBŁONIASTE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO
50/III/18w Rzekomobloniaste zapalenie jelit prawda jest:
a) Powstaje w przebiegu infekcji Campylobacter jejuni
b) Głównym antybiotykiem w leczeniu jest klindamycyna
c) Należy zastosować loperamid
d) Wszystkie prawdziwe
e) Wszystkie fałszywe
rozd. 03 / TRZUSTKA
51/III/18w W przebiegu OZT u wszystkich pacjentów zastosujesz:
a) Intensywną płynoterapię
b) Antybiotyk
c) Żywienie pozajelitowe
d) A i B
e) Wszystkie
rozd. 03 / CELIEKIA
52a/III/18w W diagnostyce celiakii w praktyce klinicznej oznaczamy:
a) Przeciwko transglutaminazie tkankowej
b) Przeciwko Sacharomyces cervicea
c) A i D
d) Całkowity poziom IGA
e) Żadne
lub
52b/III/18w Co w praktyce klinicznej oznaczamy w dgn. Celiakii
A) Całkowite IgA,
B) przeciwciała TTG IgA,
C) ASCA (sacharomyces cervicaes),
D) EMA,
E) A i B
rozd. 03 / NOWOTWORY
53/III/18w Wczesny rak żołądka
a) Przekracza błonę mięśniową ale nie surowiczą
b) Może być leczony endoskopowo
c) Stosuje się chemioterapię adiuwantową
d) Można leczyć radioterapią
rozd. 03 / CHOROBA L-C
54/III/18w W chorobie Leśniowskiego-Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej jakie powinno być leczenie:
a) Sulfasalazyna
b) Mesalazyna
c) GKS
d) Metotreksat
e) Żadne
rozd. 03 / DROGI ŻÓŁCIOWE
55/III/18w Co nie wystąpi typowo w zapaleniu dróg żółciowych:
a) Dreszcze i gorączka
b) Żółtaczka
c) Ból nadbrzusza po stronie prawej
d) Biegunka
e) Wszystkie są typowe
ROZDZIAŁ IV- ENDOKRYNOLOGIA
rozd. 04 / CUKRZYCA a INNE CHOROBY
56/IV/18w Mikroangiopatia cukrzycowa
e) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
rozd. 04 / SIADH i ZABURZENIA ELEKTROLITÓW
57/IV/18w SIADH, co występuje:
a) Obrzęki i hipotonia
b) Hiponatremia i hipoosmolarność osocza
c) Hipernatremia i hiperosmolarność osocza
d) A i B
e) Żadne
58/IV/18w U pacjenta przypadkiem stwierdzono hiponatremię 120 mmol/l. W tej sytuacji należy:
A podać szybko stężony NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l
B podać wolno stężony NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l
C podać szybko 0,9% NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l
D podać wolno 0,9% NaCl do osiągnięcia natremii 130 mmol/l
E ograniczyć jedynie podaż wody
59/IV/18w Objawy hipomagnezemii- co jest fałszywe:
a) Można mieć niedobór magnezu mimo prawidłowego stężenia w surowicy
b) U osób z niedoborem występują drżenia mięśniowe
c) Może być przyczyna opornej na leczenie hipokaliemii
d) Leczymy siarczanem magnezu
e) Może prowadzić do bloków przewodzenia
60/IV/18w Co może powodować hiperkaliemię:
a) Tiazyd
b) Insulina
c) Eplerenon
d) Salbutamol
e) Coś jeszcze
61/IV/18w Hipokaliemia, wskaż prawidłowe
a) Uniesienie ST
b) Skrócenie QT
c) Wysokie T
d) Wszystkie fałszywe
e) Kombinacje
rozd. 04 / HORMONY
62/IV/18w Co występuje w przebiegu hiperprolaktynemii:
a) Utrata miesiączki
b) Ginekomastia
c) Obniżone libido
d) niepłodność
e) Wszystkie
63/IV/18w W hiperaldosteronizmie pierwotnym wskaż fałszywe
a) Hiperkaliemia
b) Nadciśnienie tętnicze
c) Stosujemy spironolakton
d) Typowo hiperkaliemia
rozd. 04 /TARCZYCA- STANY NAGLĄCE
64/IV/18w Czego nie ma w kryteriach przełomu tarczycowego:
a) Gorączka do 40stC
b) Biegunka
c) Migotanie przedsionków
d) Niewydolność serca zastoinowa
e) Niewydolność nerek
rozd. 04 /TARCZYCA- CHOROBA HASHIMOTO
65/IV/18w Choroba Hashimoto:
a) Przyczyna jest nieznana
b) Występuje bolesna tarczyca
c) nie ma leczenia przyczynowego
d) może ustąpić samoistnie
e) brak p/ciał anty-TPO we krwi
rozd. 04 /TARCZYCA- NIEDOCZYNNOŚĆ
66/IV/18w Leczenie substytucyjne w niedoczynności tarczycy:
a) Od razu dużą dawką
b) W jednej dawce dziennej
c) Wskazane preparaty łączone
d) Dalej nie pamiętam
67/IV/18w Leczenie niedoczynności tarczycy - podaj prawdziwe:
a) Preferuje się preparaty złożone T3 i T4
b) Większość chorych wymaga dawki 300ug/dobę
c) Dawkę należy podawać 1x dziennie na czczo
d) stosowanie IPP poprawia wchłanianie leku
e) .
rozd. 04 /TYREOTOKSYKOZA
68/IV/18w Poamiodaronowa nadczynność tarczycy:
a) Zawsze leczymy prednizonem
b) Moze powstac w wyniku nadmiernej produkcji hormonow
c) .
d) .
69/IV/18w Czym leczymy kardiologiczne objawy tyreotoksykozy:
a) Ca-bloker
b) ACEi
c) B-bloker
d) .
e) .
70/IV/18w Poamiodaronowa nadczynność tarczycy
a) Zawsze w chorobie tarczycy
b) Może być efekt toksyczny
c) Zawsze leczymy GKs
d) Kombinacje
rozd. 04 / PRZYTARCZYCE
71/IV/18w Zaburzenia biochemiczne w pierwotnej nadczynności przytarczyc:
A hiperkalcemia
B hiperfosfatemia
C hipkalciuria
D hipofosfaturia
E obniżony poziom PTH
rozd. 04 / KORTYZOL
72/IV/18w Pierwotna niedoczynność nadnerczy może wystąpić w przebiegu:
A gruźlicy
B przerzutów npl do nadnercza
C chorób autoimmunologicznych
D prawidłowe A i C
E wszystkie prawidłowe
rozd. 04 / STOPA CUKRZYCOWA
73/IV/18w Co bardziej przemawia za neuropatycznym niż niedokrwiennym tłem stopy cukrzycowej:
a) Owrzodzenie na stopie
b) Ochłodzenie stopy
c) Prawidłowe czucie
d) Ból stopy przy chodzeniu
e) Kombinacje w tym żadne
rozd. 04 / CUKRZYCA- TERAPIA, CELE TERAPII
74/IV/18w Pacjent przyjmujacy dotychczas samą metforminę, nie uzyskuje zadawalającej Hb1AC, można w leczeniu dołączyć:
a) Insulina
b) Pochodne sulfonylomocznika
c) Flozyny
d) Wszystkie
e) Żadne
rozd. 04 / CUKRZYCA-LEKI
75/IV/18w Wskaż prawidłowe w odniesieniu do Gliflozyny (gliptyny ):
a) Podaje się s.c.
b) Powoduje wzrost wydzielania endogennych inkrety
( hamujące rozkład endogennych inkretyn ?)
c) Można łączyć z metforminą
d) Powoduje wzrost masy ciała
e) Kombinacje
rozd. 04 / CUKRZYCA- ROZPOZNAWANIE, BAD. PRZESIEWOWE
76/IV/18w W której z chorób nie występują p/ciała przeciwwyspowe
a) Cukrzyca t 1
b) Cukrzyca t 2
c) MODY
d) LADA
e) B i c
ROZDZIAŁ V- CHOROBY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH
rozd. 05 / NERKI – OSTRA MARTWICA CEWEK NERKOWYCH, BRODAWEK NERKOWYCH
77/V/18w Martwica brodawek nerkowych typowo występuje w przebiegu:
a) Kamicy
b) Nadciśnienia
c) Cukrzycy
d) miażdżycy
e) Żadnego
rozd. 05 / NERKI- ZESPÓŁ NERCZYCOWY
78/V/18w Co wchodzi w skład zespołu nerczycowego:
a
d białkomocz >1,5g i e białkomocz >3,5g
rozd. 05 / NERKI- PCHN
79/V/18w Aby rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, objawy muszą trwać co najmniej:
A 1 miesiąc
B 2 miesiące
C 3 miesiące
D 6 miesięcy
E 12 miesięcy
80/V/18w Pacjent z PCHN ma anemie 11g/dl, co robimy:
a) Dajemy żelazo, bo dążymy do HGB 14
b) Dajemy żelazo i EPO
c) Dajemy EPO
d) KKCZ?
e) Nic nie robimy
rozd. 05 / NERKI- AKI
81/V/18w Faza bezmoczu (skąpomoczu?)w AKI trwa:
a) Kilka godzin
b) 2-3 dni
c) 1 tydzień
d) 2 tygodnie
e) 1 miesiąc
82/V/18w Czym należy leczyć przewodnienie w przebiegu AKI:
a) Tiazyd
b) Furosemid
c) Spironolakton
d) Hemofiltracja
e) Coś jeszcze
rozd. 05 / NERKI-NOWOTWORY
83/V/18w Biopsja nerki kiedy nie wykonujemy:
a) Przedłużające się AKI
b) Zespół nerczycowy
c) Rak nerki
d) KZN
e) Podejrzenie nefropatii w przebiegu choroby układowej
84/V/18w Rak nerki:
a) W większości rozpoznawany przypadkowo
b) Może być krwiomocz
c) Rutynowo leczymy chemioterapią
d) A i B
e) Wszystkie
rozd. 05 /NERKI- ZESPÓŁ NEFRYTYCZNY
85/V/18w Zespół nefrytyczny od zespołu nerczycowego odróżnia:
a) Obrzęki (brak obrzęków?)
b) Nadciśnienie tętnicze
c) Wałeczki w osadzie moczu (aktywny osad moczu ?)
d) Żadne
e) Wszystkie
86/V/18w Czym poleczyć zespół nefrytyczny?
- prednizon
- diuretyk tiazydowy
-ACEI
-A, B
-B,C
rozd. 05 / INFEKCJE UKŁADU MOCZOWEGO
87/V/18w Kiedy należy leczyć bakteriomocz bezobjawowy
a) Ciąża
b) Przed przezcewkową resekcją gruczołu krokowego
c) U starszej pacjentki
d) Kombinacje
88/V/18w Bezobjawową bakteriurię będziemy leczyć w następujących sytuacjach:
A przed przezcewkową resekcją gruczołu krokowego
B w ciąży
C u starszej pacjentki
D prawidłowe A i B
E wszystkie prawidłowe
rozd. 05 /NERKI- UKŁAD MOCZOWY – KAMICA, KOLKA
89/V/18w Silny napad kolki nerkowej czego nie podasz:
a) NLPZ
b) Opioid
c) Drotaweryna
d) Furosemid
e) buprenorfina
rozd. 05 /NERKI- NOWOTWORY
90a/V/18w Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki
a) KZN
b) Rak nerki
c) Nieprawidłowości nerki po przeszczepie
d) Zespół nerczycowy
lub :
90b/V/18w Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki
A przedłużająca się ostra niewydolność nerek
B podejrzenie skrobiawicy
C podejrzenie zmiany nowotworowej
D erytrocyturia
91/V/18w Rak nerki, co można zaobserwować (giełdowe)
a) niedokrwistość
b) krwiomocz
c) -podstawa leczenia CTH (?)
rozd. 05 / NERKI- ZAPALENIA NIEINFEKCYJNE
92/V/18w Wtórne KZN
a) Choroba posurowucza
b) Chłoniaki
c) Nie pamiętam reszty
93/V/18w W OKZN (popaciorkowcowym) w leczeniu pacjenta u którego występuje RR 150/90 i obrzęki zastosujesz:
A) ACEi
B) prednizon
C) diuretyk
D) A i C E)?
94/V/18w Pacjent 2 tygodnie temu przebył anginę, obecnie ma obrzęki głównie w okolicy powiek, ciśnienie tętnicze 155/100 coś jeszcze, co należy włączyć do leczenia (Zapewne chodzi o ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ):
a) Prednizon
b) Tiazyd
c) ACEI
d) Chyba kombinacje
ROZDZIAŁ VI- CHOROBY UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO
rozd. 06 /CHŁONIAKI
96/VI/18w Fałszywe o Chłoniaku Hodgkina
a) Częste zajęcie pierścienia Waldeyera
b) Gorączka >2tyg
c) Powiększenie węzłów chłonnych i śledziony
d) Utrata masy ciała
rozd. 06 / SZPICZAK
97/VI/18w Szpiczak w fazie bezobjawowej – leczenie:
a) Obserwacja
b) Radioterapia
c) Chemioterapia
d) leczenie uwarunkowane molekularnie
e) . U wszystkich trzeba stosować GKS
rozd. 06 /CZERWIENICA
98/VI/18w Czerwienica prawdziwa- co jest fałszywe
a) Jest powiększona wątroba i śledziona
b) Jest zespół nadlepkości
c) Świąd po kąpieli
d) Leczymy krwioupustami
e) Chorzy umierają głownie z powikłań krwotocznych
rozd. 06/ MASTOCYTOZA
99/VI/18w W mastocytozie skórnej występuje
A prawie natychmiastowe pojawienie się pokrzywki po podrażnieniu skóry ze zmianami (objaw Dariera )
B występują bóle głowy, nagłe zaczerwienienie skóry
C każdy chory powinien mieć przy sobie ampułkostrzykawkę z adrenaliną
D prawidłowe A i B
E Niektóre leki np. morfina wywołują napad
rozd. 06 /DIC
100/VI/18w Co występuje w DIC
a) zakrzepica mikronaczyniowa
b) skaza krwotoczna
c) w ostrym DIC obserwowana jest znaczna małopłytkowość, w przewlekłej może występować tylko niewielki spadek płytek
d) kombinacje
rozd. 06 /ZIARNICA ZŁOSLIWA
101/VI/18w W przebiegu chłoniaka Hodgkina fałszem jest:
a) Występują objawy ogólne
b) Jest osłabienie
c) Powiększenie węzłów
d) Często zajęty pierścień Waldeyera
102/VI/18w Fałszywe o Chłoniaku Hodgkina
a) Częste zajęcie pierścienia Waldeyera
b) Gorączka >2tyg
c) Powiększenie węzłów chłonnych i śledziony
d) Utrata masy ciała
rozd. 06 /MAŁOPŁYTKOWOŚĆ
103/VI/18w Małopłytkowość samoistna ( ITP. ) (lub. pierwotna autoimmunologiczna ) :
a) Każdy chory wymaga leczenia GKS
b) Może ustąpić samoistnie
c) Nigdy nie jest leczona splenektomia
d) zazwyczaj towarzyszy niedokrwistość
e) .
rozd. 06 /NIEDOKRWISTOŚCI
104/VI/18w Małopłytkowość samoistna ( ITP. ):
a) Każdy chory wymaga leczenia GKS
b) Może ustąpić samoistnie
c) Nigdy nie jest leczona splenektomia
d) zazwyczaj towarzyszy niedokrwistość
e) .
105/VI/18w Niedokrwistość z niedoboru żelaza, czego nie ma:
a) Niskiego żelaza w krwi
b) Niskiej ferrytyny
c) Niskiego TIBC
d) Niskiego żelaza w szpiku
e) Wysokiego wysycenia transferryna
106/VI/18w Leczenie preparatami żelaza:
a) Najlepiej na czczo
b) Najlepiej z preparatami IPP bo poprawiają wchłanianie
c) Leczenie kończymy od razu po uzyskaniu prawidłowej morfologii
d) . Leczymy do momentu wyrównania HB i FERRYTYNY
rozd. 06 / BIAŁACZKI
107/VI/18w CLL – wskaż prawdziwe :
A występuje limfopenia (Leukocyty do 30000 ?)
B powiększenie śledziony i węzłów chłonnych
C nie występuje utrata masy ciała
D Nadpłytkowość
E
rozd. 06 / POSPOLITY ZMIENNY NIEDOBÓR ODPORNOŚCI
108/VI/18w Pospolity zmienny niedobór odporności ( CVID ):
a) nawracające infekcje zatok, zapalenia płuc
b) brak odpowiedzi na szczepionki polisacharydowe i białkowe
c) najczęstszy u dorosłych
d) a i b
e) wszystkie
ROZDZIAŁ VII- CHOROBY REUMATUCZNE
rozd. 07 / - CHOROBY REUMATUCZNE OBJAWY
109/VII/18w W jakich chorobach może wystąpić zajęcie stawów
a) WZJG
b) Chlamydia
c) Łuszczyca
d) Dalej nie pamiętam i chyba kombinacje/wszystkie tu były
110a/VII/18w Wtórny objaw Raynauda występuje we wszystkich chorobach poza:
a) RZS
b) Szpiczak mnogi
c) Chłoniak
lub
110b/VII/18w Wtórny objaw Reynauld nie występuje w:
a) reumatoidalne zapalenie stawów
b) układowe zapalenia naczyń
c) szpiczak plazmocytowy
d) ostre kłębuszkowe zapalenia nerek
e) chyba - nefropatia IgA
111/VII/18w Wtórne układowe zapalenie naczyń występuje w przebiegu:
a) Chłoniaka
b) Choroby posurowiczej
c) WZW C
d) A i C
e) Wszystkie
112/VII/18w Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych występuje w przebiegu:
a) ZZSK
b) choroba zwyrodnieniowa stawów
c) RZC
d) A i C
e) Wszystkie
113/VII/18w W jakich chorobach może wystąpić zajęcie stawów
a) WZJG
b) Chlamydia
c) Łuszczyca
d) Dalej nie pamiętam i chyba kombinacje/wszystkie tu były
114/VII/18w Po zanurzeniu rąk w zimnej wodzie obserwujemy zblednięcie, zasinienie i zaczerwienienie - o czym to świadczy:
a) Akrocyjanoza
b) Erytromelalgia
c) Objaw Raynauda
d) .
e) żadne
115/VII/18w Rumień guzowaty, co nie jest prawda:
a) Częściej u kobiet (Częściej u mężczyzn )
b) Leczymy NLPZ
c) Występuje podwyższone OB i CRP
d) Typowo na tułowiu
e) Często w sarkoidozie
rozd. 07 /ZESPÓŁ SJöGRENA
116/VII/18w Zespół Sjögrena:
a) Najczęściej u kobiet
b) Większość ma ANA
c) Rutynowo leczymy lekami anty- TNF alfa
d) A i B
e) Wszystkie
rozd. 07 /DNA MOCZANOWA
117/VII/18w Co może wywołać napad podagry
a) Alkohol
b) Duży wysiłek fizycny/uraz
c) Posiłek obfity w mięso
d) Diuretyk tiazydowy
e) Kwas acetylosalicylowy
f) Kombinacje w odpowiedziach
rozd. 07 / POLIMIALGIA-FIBROMIALGIA
118/VII/18w Pacjentka z bolami mięśni itp.( opis pasujący na polimialgie) dostała GKS z szybka poprawa. Jak długo leczymy GKS:
a) Odstawiamy od razu
b) 1 miesiąc
c) 3 miesiące
d) 6 miesięcy
e) 12 miesięcy
rozd. 07 / RZS
119/VII/18w Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu RZS jest:
a) metotreksat
b) sulfasalazyna
120/VII/18w Metotreksat w leczeniu RZS (ZZSK ?) :
a) Jest lekiem I rzutu
b) Przed włączeniem należy zrobić RTG klatki piersiowej
c) W czasie leczenia należy suplementować kwas foliowy
d) Kombinacje
rozd. 07 / ZAPALENIE SKÓRNO MIĘŚNIOWE
121/VII/18w Dermatomiositis
-że symetryczne zajęcie obręczy barkowej i miednicznej
-że może wskazywać na nowotwór
-leczenie zaczynamy od CYC
ROZDZIAŁ VIII- CHOROBY ALERGICZNE
rozd. 08/ WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY
122/VIII/18w Co należy podać we wstrząsie anafilaktycznym
a) Adrenalina im
b) Adrenalina iv
c) GKS
d) Coś jeszcze
rozd. 08/ ALERGIA - INNE
123/VIII/18w Oznaczenie IgE w diagnostyce alergii:
a) Do przeprowadzenia badan nie trzeba odstawiać leków przeciwhistaminowych
b) Oznaczenie swoistych Ig E jednoznacznie potwierdza uczulenia i zwalnia z obowiązku wykonywania testów skórnych
c) poziom IgE koreluje z nasileniem alergii
d) A i B
e) Żadne
ROZDZIAŁ IX- CHOROBY ZAKAŹNE
rozd. 09/ ODRA
124/IX/18w W przebiegu odry:
a) Coś o okres zakaźności i osutkę
b) Powikłanie to zapalenie płuc, serca, mózgu
c) Żeby potwierdzić chorobę trzeba oznaczyć przeciwciała najpóźniej w ciągu 3 dni
d) Żadne
e) A i C
f) Osutka pojawia się po 7 dniach od zarażenia
Odra (zaznacz prawdziwe)
rozd. 09/ BORELIOZA
125/IX/18w W przypadku wystąpienia rumienia wędrującego w przebiegu boreliozy zapalenie stawów leczymy:
a) 5-10 dni
b) 14-21 dni
c) 1-2 miesiące
d) 2 lata
e) . Nie stosować antybiotyku
nie można rozpoznać bez przeciwciał
rozd. 09/ DUR BRZUSZNY
126/IX/18w W przebiegu zakażenia durem brzusznym, jakie objawy nie występują w 1 tygodniu (na pewno nie było w dystraktorach biegunki)
a) Zaparcie
b) Ból brzucha
c) Osłabienie
d) Gorączka
e) Wszystkie występują w 1 tygodniu
rozd. 09/ WSTRZĄS SEPTYCZNY, SEPSA
127/IX/18w W jakim czasie należy podać antybiotyk w sepsie
a) 1h
b) 3h
c) 6h
d) 12h
e) Czekamy na posiew
ROZDZIAŁ X TOKSYKOLOGIA
rozd. 10 / ZATRUCIA- ZESPÓŁ ANTYCHOLINERGICZNY
128/X/18w Zespół antycholinergiczny
a) Dominuje senność i pogorszenie kontaktu
b) Są wąskie źrenice
c) Rutynowo leczymy diazepamem
d) Wszystkie fałszywe
e) Wszystkie prawdziwe
rozd. 10 / ZATRUCIA- AMFETAMINA
129 /X/18w Zatrucie amfetaminą
a) Można dostać krwotoku wewnątrzczaszkowego
b) Dominuje zespół sympatykomimetyczny
c) Jak najszybciej trzeba podać odtrutkę
d) Żadne
e) A i B
rozd. 10 / ZATRUCIA- OPIOIDY
130/X/18w Co trzeba podać pacjentowi przyjmującemu morfinę z powodu bólu nowotoworowego, u którego zmniejsza się częstość oddechów?
a) Nifedypinę
b) Naltrekson
c) Nalokson
rozd. 10 / ZATRUCIA- PARACETAMOL
131/X/18w W przypadku zatrucia paracetamolem
a) nie występuje niewydolność nerek
b) zgon w przypadku piorunującej niewydolności wątroby występuje w 2 tygodniu
c) decyzję o kontynuacji leczenia odtrutką podejmuje się na podstawie wyniku ALT i INR
d) występuje zasadowica metaboliczna
e) coś tam
ROZDZIAŁ XI NOWOTWORY
rozd. 11 / TERAPIA BÓLU
132/XI/18w Do silnych opioidów nie należy
a) tramadol
b) buprenorfina
c) oksykodon
d) morfina
e) .
rozd. 11 / NOWOTWORY
133/XI/18w Zespól rozpadu nowotworu
a) Najczęściej w przebiegu niedrobnokomórkowego raka płuca
b) Może prowadzić do ostrej niewydolności nerek
c) W badaniach hiperkalcemia i hiperurykemia
d) Zapobiegawczo stosujemy allopurinol
e) Leczymy allopurinolem
ROZDZIAŁ XII RÓŻNE
rozd. 12 / OBJAWY
134/XII/18w Wodobrzusze stopień 3- leczenie
a) Reżim płynowy
b) Leki moczopędne i potem paracenteza
c) Wykonasz nakłucie lecznicze i uzupełnisz łożysko 0,9%NaCL
d) Wykonasz nakłucie lecznicze i uzupełnisz łożysko albumina, jeśli była dużą utrata płynów
e) paracenteza bez uzupełniania płynów
135/XII/18w W jakiej sytuacji może wystąpić eozynofilia
a) Robaczycya
b) Aspergiloza płucna
c) Niektóre zapalenia naczyń
d) Polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek
e) Chyba kombinacja
136/XII/18w Co może powodować gorączkę
a) Nowotwór złośliwy
b) Penicylina
c) Pasożyty
d) Kombinacje
137/XII/18w Gorączka o nieznanej przyczynie (FUO) może wystąpić w przebiegu:
a) Nowotworów
b) Zakażenia pasożytami
c) Przyjęcia penicyliny
d) układowego zapalenia naczyń
e) W przebiegu wszystkich w/w chorób
138/XII/18w W której chorobie nie występuje zapalenie stawów?
- nieswoiste zapalenie jelit
-chlamydioza
- coś tam
- coś tam
- występują we wszystkich
139/XII/18w W której chorobie występuje zapalenie naczyń?
- chłonika
-choroba posurowicz
-HCV
- prawdziwe A, B
-we wszystkich
rozd. 12/ LEKI, PRZECIWSKAZANIA I OBJAWY NIEPOŻĄDANE
140/XII/18w Jak działa Bisakodyl:
a) Rozmiękczająco
b) Pobudzająco
c) Osmotycznie
d) poślizgowo
e) Zwiększa objętość stolca
141/XII/18w W ciąży nie można stosować:
A metyldopy
B labetololu
C metoprololu
D nifedypiny
E można stosować wszystkie te leki
142/XII/18w Przeciwwskazanie do ACEI:
a) Ciąża
b) Zwężenie jednej tętnicy nerkowej
c) Dna moczanowa
d) Cukrzyca
e) Coś jeszcze
rozd. 12/ PRZETACZANIE KRWI
143/XII/18w Ostry odczyn poprzetoczeniowy nieimmunologiczny
a) sepsa
b) Odczyn hemolityczny
c) Małopłytkowość
